- 常见病的辨证论治举例
- 共305题
患者,男,46岁,稍劳后尿道即有白浊溢出,伴头晕,精神不振,腰膝酸软,阳痿,早泄,舌淡胖苔白,脉沉细。实验室检查:前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是
A.活血散瘀
B.补肾滋阴
C.温肾固精
D.温补脾肾
E.补中益气
正确答案
C
解析
[解析] 稍劳后尿道即有白浊溢出,伴头晕,精神不振,腰膝酸软,阳痿,早泄,舌淡胖苔白,脉沉细为肾阳虚损,治宜温肾固精。
下列除哪项外,均是附子的主治证?()
A.亡阳欲脱,肢冷脉微
B.寒凝血瘀,经闭阴疽
C.中寒腹痛,阴寒水肿
D.命门火衰,阳痿早泄
E.阳虚外感,寒痹刺痛
正确答案
B
解析
[解题思路] 附子可回阳救逆,治疗亡阳欲脱、肢冷脉微,可助阳补火,治疗命门火衰、阳痿早泄,可散寒止痛,治疗中寒腹痛、阴寒水肿、寒痹刺痛、阳虚外感。 [命题规律] 考查“附子的主治证”。必须掌握。
治胃痛出血宜用( )
A.金樱子
B.乌梅
C.椿皮
D.桑螵蛸
E.乌贼骨
正确答案
E
解析
要求学生掌握5种收涩药的主治病症。在备选的5种中药中,桑螵蛸性味甘、咸,平,能补肾助阳,固精缩尿,适用于阳痿症的治疗,所以67题的答案应选D。金樱子性味酸、涩,平,能固精缩尿,涩肠止泻,固崩止带。乌梅性味酸,平,能敛肺,涩肠,生津,安蛔,止血。椿皮性胃苦、涩,寒,能清热燥湿,涩肠,止血,止带,杀虫。乌贼骨性味咸、涩,微温,能收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮,尤适于肺胃出血。所以68题的答案应选C,69题的答案应选E。
肾虚脚气可选用
A.防己黄芪汤
B.二妙散
C.鸡鸣散
D.肾气丸
E.萆藓分清饮
正确答案
D
解析
肾气丸主治肾阳不足证。证见腰痛脚软,下半身常觉发冷,少腹不适,小便不利,或小便频数,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱。故选D。
以下哪项不是引起精液异常、影响精子生成的常见原因
A.先天发育异常如先天性睾丸发育不全
B.慢性消耗性疾病如:长期营养不良,慢性中毒等
C.性功能障碍如阳痿、勃起不足等
D.精索静脉曲张
E.腮腺炎合并睾丸炎
正确答案
C
解析
性功能障碍如阳痿、勃起不足者多数精液正常。
花椒、胡椒的功效共同点是
A.补火助阳
B.温经通脉
C.散寒止痛
D.温肺化饮
正确答案
C
解析
[考点] 温里药
[分析] 丁香的功效是温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。主治胃寒呕吐,呃逆;脘腹冷痛;阳痿,宫冷。小茴香的功效是散寒止痛,理气和胃。主治寒疝腹痛,睾丸偏坠疼痛,少腹冷痛,痛经,中焦虚寒气滞证。两药的功效共同点是散寒止痛。
胡椒的功效温中散寒,下气消痰,用治胃寒腹痛,呕吐泄泻,也治癫痫。花椒的功效是温中止痛,杀虫止痒,用于治疗中寒腹痛,寒湿吐泻和虫积腹痛,湿疹,阴痒。两药的功效共同点是散寒止痛。
既善治疮痈肿毒及疥癣,又可治哮喘、疟疾及惊痫的中药是( )。
A.轻粉
B.雄黄
C.蛇床子
D.白矾
E.硫黄
正确答案
B
解析
[试题解析] 本题考查要点是“雄黄的性能特点”。①轻粉辛寒,燥烈有毒,入肾与大肠经。外用善攻毒杀虫,治疥癣梅毒;内服能通利二便,治水肿鼓胀。②雄黄辛苦温燥,以毒攻毒,多作外用,少作内服。能解毒杀虫、燥湿去痰、截疟定惊,既治疮痈肿毒及疥癣,又治哮喘、疟疾及惊痫。③蛇床子主以祛邪,兼以扶正。既善燥湿杀虫、散寒祛风,治阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣、湿浊带下及湿痹腰痛,又能温肾壮阳,治肾虚阳痿、宫冷不孕。④白矾酸涩收敛,性寒清泄,药力较强,应用广泛。外用解毒杀虫、燥湿止痒,内服止血止泻、清热消痰。此外,还能祛湿热而退黄疸。⑤硫黄酸温有毒,入肾与大肠经。外用善杀虫止痒,治疥癣湿疹瘙痒;内服能壮阳通便,治肾阳不足诸证。因此,本题的正确答案是B。
既能健脾止泻,又能除湿止带的药物是
A.芡实
B.椿皮
C.白芷
D.白果
E.鸡冠花
正确答案
A
解析
[考点评析] 1.山茱萸酸涩微温,归肝肾经,有补益肝肾,收敛固涩的功效,用于肝肾亏虚,头晕目眩,腰膝酸软,阳痿等证,本品性温而不燥,既能补益肾精,又能温肾助阳,既能补阴,又能补阳,为补益肝肾之要药,还可用于遗精,遗尿,崩漏下血及月经过多等,大汗不止,体虚欲脱等证,还可用于消渴证。 2.桑螵蛸有固精缩尿,补肾助阳的功效,用于遗精,遗尿等证,肾虚阳痿等;海螵蛸有固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮的功效,用于遗精,带下,崩漏下血,吐血,便血及外伤出血,胃痛吐酸,湿疮、湿疹,溃疡不敛等;莲子有益肾固精,补脾止泻,止带,养心的功效,用于肾虚遗精,遗尿,脾虚食少,久泻,带下病,虚烦、心悸、失眠等;芡实有益肾固精,健脾止泻,除湿止带的功效,用于遗精,滑精,脾虚久泻,带下病等。 3.金樱子有固精缩尿,涩肠止泻的功效。
下列除哪项外,均是附子的主治证
A.亡阳欲脱,肢冷脉微
B.寒凝血瘀,经闭阴疽
C.中寒腹痛,阴寒水肿
D.命门火衰,阳痿早泄
E.阳虚外感,寒痹刺痛
正确答案
B
解析
[解题思路] 附子可回阳救逆,治疗亡阳欲脱、肢冷脉微,可助阳补火,治疗命门火衰、阳痿早泄,可散寒止痛,治疗中寒腹痛、阴寒水肿、寒痹刺痛、阳虚外感。
[命题规律] 考查“附子的主治证”。必须掌握。
汪某,男,52岁。近来发现体重减轻,症见小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,舌淡苔白,脉沉细无力。该病例中医病机应为
A.肾阴不足
B.阴阳两虚
C.肝肾阴虚
D.气阴两虚
E.肾阳亏虚
正确答案
B
解析
[解析] 本证是因为阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄所致的消渴。面色黧黑,耳轮焦干是阴虚失于濡养;形寒畏冷,阳痿不举是阳气虚,无以温煦所致。
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