热门试卷

[解析]
1．中极在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。小便不利、遗尿、疝气、遗精、阳痿、月经不周、崩漏、带下、阴挺、不孕。
2．关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。遗尿、小便频数、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、中风脱证、虚劳羸瘦(本穴有强壮作用，为保健要穴)。
3．神阙在腹中部，脐中央。腹痈、泄泻、脱肛、水肿、虚脱。
4．中脘在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。胃痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、泄泻、黄疸、癫狂。
5．膻中在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。咳嗽、气喘、胸痛、心悸、乳少、呕吐、噎膈。
6．廉泉在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。舌下肿痛、舌纵流涎、舌强不语、暴喑、喉痹、吞咽困难。

阳痿是指存在性欲要求，而阴茎丧失获得或维持勃起的能力，或阴茎勃起硬度不够，不能插入阴道完成性交，病程在半年以上。此外，因为性发育不充分或年龄过大都可能出现阴茎不能有效勃起，因此，要求的年龄范围为20～65岁。性交时射精过早是早泄的表现。正确答案为B。

阳痿的心理治疗目标是减轻或消除与达到性接触途径有关的焦虑，让患者了解他并不孤独。主要的方法包括：注意转移法、主动填塞法、伴侣共同法、悄然接近法及性感集中训练等。正确答案为E。

根据病例提供的信息，患者的主要表现是不能产生或维持进行满意性交所需的阴茎勃起，并无射精过早(早泄)、性欲减退症状，而在手淫时可达到高潮，所以符合阳痿的症状标准，但是，阳痿的病程标准要求半年以上，本例只有3个月，所以不满足要求。正确答案是E。

肉桂的应用：阳痿，宫冷。能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。

蛤蚧功效助肾阳，益精血，补肺气，定喘嗽。主治：①肺肾两虚，肾不纳气的虚喘久嗽；②肾阳不足，精血亏虚的阳痿。 紫河车功效温肾补精，益气养血。主治：①肾气不足，精血亏虚的不孕，阳痿遗精，腰酸耳 鸣；②肺肾两虚的喘嗽；③气血不足，萎黄消瘦，产后乳少。 mm紫河车主治

桑螵蛸功用为故精缩尿，补肾助阳。主治遗精滑精，遗尿尿频,肾虚阳痿。海螵蛸功用为固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。主治遗精、带下；崩漏下血，肺胃出血，创伤出血；胃痛吐酸；湿疮，湿疹，溃疡不敛。覆盆子功用为固精缩尿，益肾养肝。主治肾虚不固之遗精滑精，遗尿尿频；肝肾不足，目暗不明。金樱子功用为固精缩尿，涩肠止泻。主治遗精滑精，遗尿尿频，白带过多；久泻，久痢。因此，桑螵蛸、覆盆子为既有收敛又有补益作用的药物。

[考点评析] 1．鹿茸甘咸温，归肾肝经，有壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒的功效，用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢冷神疲等证，为温肾壮阳，补督脉，益精血的要药，还可用于肝肾精血不足的筋骨痿软，小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等，冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多，疮疡久溃不愈，脓出清稀，或阴疽内陷不起等；杜仲甘温，归肝肾经，有补肝肾，强筋骨，安胎的功效，用于肝肾不足的腰膝酸软，下肢痿软及阳痿，尿频等证，肝肾亏虚，下元虚冷的妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产等；续断苦甘辛，微温，归肝肾经，有补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折的功效，用于肝肾不足，腰痛脚弱，风湿痹痛，及跌打损伤，骨折，肿痛等，肝肾虚弱，冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等；菟丝子甘温，归肝肾脾经，有补肾固精，养肝明目，止泻，安胎的功效，用于肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，带下等证，肝肾不足，目失所养所致目昏目暗，视力减退之证，脾肾虚泻，肝肾不足的胎动不安，还可治疗，肾虚消渴等。 2．淫羊藿有温肾壮阳，强筋骨，祛风湿的功效，用于肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等证，肝肾不足的筋骨痹痛，风湿拘挛麻木等证；巴戟天有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，用于肾阳虚弱的阳痿，不孕，月经不调，少腹冷痛等，肝肾不足的筋骨萎软，腰膝疼痛，或风湿久痹，步履艰难；补骨脂有补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘的功效，用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳痿，遗精，尿频等，脾肾阳虚泄泻，肾不纳气的虚喘等；肉苁蓉有补肾阳，益精血，润肠通便的功效；益智仁有暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾的功效。 3．鹿茸研细末服用，或入丸散剂，服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，而致鼻衄，凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌用。

[考点评析] 1．附子辛甘热，有毒，归心肾脾经，有回阳救逆，助阳补火，散寒止痛的功效，用于亡阳证，虚寒性的阳痿宫寒，脘腹冷痛，泄泻，水肿，寒痹；干姜辛热，归脾胃心肺经，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，用于脘腹冷痛，寒呕，冷泻，亡阳证，寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证；肉桂辛甘热，归脾肾心肝经，有补火助阳，散寒止痛，温经通脉的功效，用于肾阳衰弱的阳痿宫寒，虚喘心悸，心腹冷痛，寒疝作痛，寒痹腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经等；吴茱萸辛苦热，有小毒，归肝脾胃肾经，有散寒止痛，温中止呕，助阳止泻的功效，用于寒滞肝脉诸痛证，胃寒呕吐证，虚寒泄泻证。 2．小茴香有散寒止痛，理气和中的功效，用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经，中焦虚寒气滞证；丁香有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效，用于胃寒呕吐，呃逆，胃寒脘腹冷痛，肾虚阳痿，宫寒；花椒有温中止痛，杀虫，止痒的功效，用于中寒腹痛，寒湿吐泻，虫积腹痛，湿疹瘙痒，妇人阴痒。高良姜有散寒止痛，温中止呕的功效。 3．附子宜先煎，阴虚阳亢及孕妇忌用，反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及，本品有毒，内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒；肉桂宜后下，畏赤石脂；吴茱萸辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服；丁香畏郁金。