- 呼吸的评估及护理
- 共25题
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。护理评估时，重点评估的内容是
正确答案
解析
该患者发生了上述症状时，要重点观察呼吸是否正常。故选E。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。 护理评估时，重点评估的内容是
正确答案
解析
该患者发生了上述症状时，要重点观察呼吸是否正常。故选E。
患者，男，29岁。以脑膜炎收入院，入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于
正确答案
解析
考查潮式呼吸的概念，由浅慢到深快，再由深快到浅慢。
患者，男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单题目。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。呼吸幅度很小，不能听以及用手感觉。护士为其测量呼吸的正确方法是用少许棉花置患者鼻孔，观察棉花飘过的次数。
患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是
正确答案
解析
此题属于病例分析类考题.比较难。患者男，胸部被撞，胸痛，面色发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是呼吸。故选C。
测量呼吸时，护士的手不离开诊脉的部位主要是为了
正确答案
解析
护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。
患者男，57岁。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。护士为其测量呼吸的正确方法是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于简单题目。因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢。呼吸幅度很小，不能听以及用手感觉。护士为其测量呼吸的正确方法是用少许棉花置患者鼻孔，观察棉花飘过的次数。故答案选E。
患者，男，29岁。以脑膜炎收入院。入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于
正确答案
解析
该患者的呼吸特点为由浅慢变为深快，再由深快变成浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程，此为潮式呼吸（陈-施呼吸），故选A。而B间断呼吸，表现为呼吸与呼吸暂停交替出现；C鼾声呼吸，指呼气时发生粗糙的鼾声；D蝉鸣样呼吸，多见于喉头异物；E呼吸困难分为吸气性呼吸困难，见于喉头水肿、喉头异物；呼气性呼吸困难见于支气管哮喘、肺气肿；混合性呼吸困难见于肺部感染。
男，59岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为
正确答案
解析
间停呼吸（毕奥呼吸）又称Biots呼吸，表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。特点是有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危急的体征。见于呼吸中枢、颅内病变的病人。
患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
正确答案
解析
危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。
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