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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对红霉素的描述,下列不正确的是

A属繁殖期杀菌剂

B抗菌谱与青霉素相似但略广

C具有肝脏毒性

D对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效

E治疗军团菌感染

正确答案

A

解析

本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂,而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药,抗菌谱与青霉素相似但略广,对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效,具有肝脏毒性。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

红霉素的主要不良反应是

A过敏性休克

B耳损害

C抑制骨质生长

D胃肠道刺激

E骨髓抑制

正确答案

D

解析

大环内酯类(红霉素)主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等,严重时患者难以耐受;红霉素、依托红霉素可出现肝毒性,常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性,表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速,甚至可发生晕厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见,前庭功能亦可受损,常发生于用药后1~2周。

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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

红霉素的药理作用和临床应用有

A抑制细菌蛋白质合成

B治疗大肠杆菌引起的肠炎

C治疗支原体引起的肺炎

D治疗衣原体引起的尿道炎

E干扰细菌核酸代谢

正确答案

A,C,D

解析

红霉素是大环内酯类抗生素,大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。临床应用:1.链球菌感染:治疗化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎、猩红热、蜂窝织炎。防止化脓性并发症的发生,也可抑制抗链球菌抗体的形成。2.军团菌病:治疗嗜肺军团菌、麦克达德军团菌或其他军团菌引起的肺炎及社区获得性肺炎。3.衣原体、支原体感染:可用于治疗沙眼衣原体所致的眼部感染;肺炎支原体、肺炎衣原体所致肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统感染;衣原体属和支原体属所致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等泌尿生殖系统感染。4.棒状杆菌属感染:红霉素能根除白喉杆菌,有效改善急、慢性白喉带菌者状况,在成年人有效率可达90%。但不能改变白喉杆菌急性感染进程。5.其他:本类药物替代青霉素用于对青霉素过敏的葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌感染患者。

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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

可以抑制细菌核糖体50S亚单位,阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有

A林可霉素类

B大环内酯类

C头孢霉素类

D酰胺醇类(氯霉素)

E氨基糖苷类

正确答案

A,B,D

解析

大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。大环内酯类药可与细菌核糖体的50S亚基结合,结合位点在核糖体的肽基供位(P位),该位点是蛋白质合成过程中肽链延伸阶段所必需,正在延伸中的肽链和与肽链相连的在受位(A位)接受新的氨基酸后需移位至供位,大环内酯类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合,竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用,从而终止了蛋白质的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆地与细菌70S核糖体中较大的50S亚基结合,这一结合阻止了氨基酰-tRNA附着到它本该结合的部位,使肽基转移酶和它的氨基酸底物之间的转肽作用不能发生,肽链的形成被阻断,蛋白质合成被抑制而致细菌死亡。林可霉素类抗菌药物的作用机制与大环内醋类药相同,即与细菌核糖体的50S亚基结合,从而抑制细菌蛋白质的合成。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用的药物是

A氨曲南

B四环素

C头孢曲松

D甲硝唑

E红霉素

正确答案

E

解析

单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,代表药为氨曲南;头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,一般单独给药;大环内酯类(红霉素)可与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用。

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