- 前列腺增生
- 共15题
患者，男，69岁。进行性排尿困难7年。 夜尿3〜4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm × 45mm ×38mm，残余尿100ml，双肾无积水，最大尿流率8ml/s。 心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是
正确答案
解析
前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。本例残余尿量较多，药物治疗效果不好，下一步首选的治疗方案为经尿道前列腺切除术。
患者，男，73岁。进行性排尿困难10年，夜尿3〜4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是
正确答案
解析
直肠指诊为前列腺增生简单而重要的诊断方法，在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时，腺体可在长度或宽度上增大，或二者均有增大，表面光滑，边缘清楚，质地为中等硬度而有弹性，中央沟变浅或消失。前列腺增生临床表现主要为尿频和排尿困难。根据患者临床表现及直肠指检的结果最可能的疾病是前列腺增生。
男，68岁。进行性排尿困难5年。夜尿4-5次，近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺II度肿大，血清PSA 3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是
正确答案
解析
前列腺增生手术治疗：首选经尿道前列腺切除术（TURP）；适应征：（1）药物无效的，残余尿>50ml（2）有急性尿潴留史的（3）反复尿路感染合并膀胱结石的（4）并发肾功能损害或腹股沟疝（5）可以耐受手术的。
男,70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3 ~4次， 尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检査示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是
正确答案
解析
本题考的是良性前列腺增生。因患者残尿量100ml为手术的适应证，所以采用经尿道前列腺切除术。
患者，男，65岁。进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8小时，膀胱膨隆，轻压痛。首选的治疗方法应是
正确答案
解析
患者可能有前列腺疾病导致膀胱尿潴留，紧急处理是解决膀胱内压力，在病症没有根除前，保留尿管。
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