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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

二尖瓣狭窄的典型体征是

A心尖搏动正常或不明显

B心尖区S1亢进

C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音

D心尖部舒张期隆隆样杂音

E心尖部全收缩期吹风样杂音

正确答案

D

解析

舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度, 间期越短,狭窄越重。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比, 狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,50 岁。活动性胸闷 10 年,加重 l 周,既往 15 年前有游走性关节肿痛病,查体:BPll0/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉,最可能发现其它体征是

AA2亢进

B心尖部闻及收缩期吹风样杂音

C心尖部 Sl亢进

D心尖部闻及开瓣音

E胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期杂音

正确答案

E

解析

心脏二尖瓣的病变时心脏听诊的特征:心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进,呈拍击样。患者胸骨左缘 3- 4 肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音,此音紧跟第二心音后,高调短促而响亮,呼气时明显,是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前叶) 在开放时发生震颤所致。由于肺动脉高压,可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时,可在胸骨左缘第 2- 4 肋间闻及一高调,递减型的舒张早中期杂音,呈吹风样,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,28 岁。活动后心悸、气短 1 个月, 既往有游走性关节肿痛病史,查体:双颊呈紫红色,叩诊心包饱满,心尖部可闻及舒张期杂音。该患者最可能的检查是

A主动脉瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣狭窄

D肺动脉瓣狭窄

E二尖瓣关闭不全

正确答案

B

解析

二尖瓣狭窄的典型体征:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

下一知识点 : 二尖瓣关闭不全

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