- 食管癌病人的护理
- 共43题
患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。 对患者行食管-胃吻合术，下列术后护理措施哪项不妥
正确答案
解析
术后3-4日内严格禁食禁饮，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。
患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。 若患者选择手术治疗，术后5日，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛气短，体温38℃，应高度怀疑的并发症是
正确答案
解析
吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症，多发生在术后5-10天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难 、胸痛、患侧胸膜腔积气积液，全身中毒症状明显，严重者可发生感染性休克。
患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。 患者术后最常见和最严重的并发症是
正确答案
解析
吻合口瘘是食道癌术后最严重的并发症，多发生在术后5-10天内。
男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。 有关胃肠减压的护理措施正确的是
正确答案
患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。 手术后最严重的早期并发症是
正确答案
解析
吻合口瘘是食道癌术后最严重的并发症
患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。 若出现该并发症，下列护理措施哪项不妥
正确答案
解析
一旦出现吻合口瘘，应嘱患者立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。
患者，男，67岁，渐进性吞咽困难4个月，近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。 患者行手术后的术后护理措施错误的是
正确答案
解析
如出现胸闷、进食后呼吸困难，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。
患者，男性，48岁，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月，经纤维食管镜检查证实为食管癌，准备入院手术治疗。既往吸烟15年。 对食管癌根治术后的患者，宜采取的特殊护理措施是
正确答案
解析
术后3-4日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。
患者，女性，61岁，食管癌。拟行根治手术治疗，术前准备不包括
正确答案
解析
术前3-5日口服肠道抗生素，如甲硝唑等
患者，女性，48岁，食管癌。拟行根治手术治疗。护士为患者行术前准备，不包括
正确答案
解析
食管癌术前3天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。餐后、睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者，术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻水肿，预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。
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