- 颅内压增高与脑疝病人的护理
- 共91题
护理意识障碍患者时，恰当的护理措施是
正确答案
解析
护理意识障碍患者时，应密切观察生命体征；保持呼吸道通畅；同时应确保安全，对于牙关紧闭抽搐的患者必要时可用压舌板放于上下臼齿之间，以防舌咬伤。必要时可使用保护具。另外，加强临床护理，眼睑不能闭合的患者，眼部可涂金霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖，以保护角膜。加强患者的肢体运动，促进血液循环，增加肌肉张力，预防静脉血栓。
患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是
正确答案
解析
患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。
患者，男，36岁。因颅脑外伤后昏迷入院。当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理措施是
正确答案
解析
颅内血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。颅内血肿一经确诊原则上手术治疗，清除血肿，并彻底止血。
患者女性，30岁，脑挫裂、颅内压升高患者，该患者每日液体的人量等渗盐水不宜超出
正确答案
患者男性，34岁，因颅内压升高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过
正确答案
患者，女，62岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。该患者最可能出现了
正确答案
解析
患者行腰椎穿刺，头痛加重，呼吸停止，且穿刺前颅内压增高应考虑为枕骨大孔疝。枕骨大孔疝患者的生命体征改变出现早，病人可因突发呼吸骤停而死亡。选B。
患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院，患者有烦内压增高症状。护士给予患者床头抬高15～30°,其主要目的是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。颅内髙压患者抬高床头15〜30。，有利于颅内静脉回流。故选C。
患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为
正确答案
患者男性，66岁，活动后突然剧烈头痛、呕吐，并迅速昏迷。急诊查体：血压180/90mmHg，体温39℃，呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，右侧肢体偏瘫，口角左斜，心、肺未见异常。下列各项护理措施中不妥的是
正确答案
患者，男，34岁，因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。 若进行手术清除血肿，以下术后护理措施正确的是
正确答案
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