- 颅内压增高与脑疝病人的护理
- 共91题
枕骨大孔疝的特征是
正确答案
解析
病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。
患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单类考题。急性颅内压增高时，机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(常说两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。故答案选B。
患者，女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，血压升高，这种现象是
正确答案
解析
颅内压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。
患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是
正确答案
解析
根据格拉斯哥昏迷量表计分标准：刺痛后睁眼记2分，回答问题正确记5分，能遵命令动作记6分，三者之和为13分。
患者男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松 患者出现呕吐，原因是
正确答案
解析
1.由于患者呕吐呈喷射性，且呕吐后患者并未感到轻松，因此属中枢性呕吐。 2.患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。 3.患者呕吐物呈咖啡色，因此判断患者消化道出血。
一侧瞳孔散大，固定
正确答案
解析
1.一侧瞳孔散大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。 2.双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。
患者，男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单类考题。急性颅内压增高时，机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(常说两慢一高)，这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。故答案选B。
颅内压增高的“三主征”是指
正确答案
解析
颅内压增高的三主征是持续性头痛，喷射性呕吐，双侧视神经乳头水肿。
患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是
正确答案
解析
根据格拉斯哥昏迷量表计分标准：刺痛后睁眼记2分，回答问题正确记5分，能遵命令动作记6分，三者之和为13分。故选E。
患者男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
正确答案
解析
小脑幕切迹疝主要是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐增大，直接或间接消失。病变对侧肢体瘫痪，肌张力增加，腱反射亢进，病理征阳性。
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