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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。 其病变性质最有可能是

A脑出血

B脑积水

C颅内血肿

D脑肿瘤

E脑脓肿

正确答案

E
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。 此患者最有可能发生了

A颅内压降低

B颅顶骨折

C脑震荡

D颅中窝骨折

E颅前窝骨折

正确答案

D
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。 若患者再次出现头痛、呕吐,伴意识障碍,最可出现了

A硬脑膜外血肿

B慢性硬脑膜下血肿

C脑内出血

D急性硬脑膜下血肿

E帽状腱膜下出血

正确答案

A
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。 根据目前患者的情况,最重要的治疗是

A严密观察意识情况

B降低血压

C预防压疮及躁动时意外损伤

D减轻脑水肿,降低颅内压

E遵医嘱用药

正确答案

D
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,56岁,头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。 护士计算该患者的GCS评分是

A14分

B13分

C12分

D11分

E8分

正确答案

C

解析

本患者GCS评分:呼唤睁眼3分,回答问题不确切4分,对疼痛能定位5分。总分12分。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列不属于颅内压增高表现的是

A黄疸

B双侧瞳孔不等大

C头痛

D视神经乳头水肿

E呕吐

正确答案

A

解析

颅内压增高“三主征”,头痛,呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。生命体征的改变早期代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),称为Cushing发应。意识障碍:急性颅内压增高时,常有进行性意识障碍;慢性颅内压增高病人,表现为神志淡漠,反应迟钝,症状时轻时重。还可引起外展神经麻痹或复视,头晕,猝倒等。婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满,颅缝增宽,头颅增大,头皮静脉扩张。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,30岁,一个月前出现发热、头痛、呕吐。在当地医院用抗生素治疗后症状消退。近几日来又出现头痛并逐渐加重伴呕吐。患者自述有左耳反复流脓史。入院时检查发现:意识清楚;BP150/90mmHg,P60次/分,R12次/分;两侧瞳孔等大,对光反应存在,眼球有粗大水平震颤;颈项有强直;左耳听力下降,骨导大于气导;其他神经系统无阳性体征。患者于入院当天行头颅CT检查,检查过程中患者呼吸突然变慢,继之呼吸停止。 该患者最可能的病变部位是

A脑干

B小脑半球

C枕骨大孔区

D大脑半球

E中脑

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。 脑出血部位最可能是

A小脑

B延髓

C脑桥

D内囊

E蜘网膜下腔

正确答案

D
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,70岁,高血压三十余年。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。 该患者突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士考虑其发生了

A脑出血加重

B脑疝

C室颤

D脑神经损害

E窒息

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。 为明确该患者诊断,下列各条目首选的是

A体格检查

B脑脊液检查

C头颅X线片

D脑CT、MRI

E病史和脑电图

正确答案

E
下一知识点 : 神经系统解剖生理
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