热门试卷

吗啡具有镇痛、镇咳、止泻作用、并可抑制呼吸，但无抑制食欲作用。

洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者。对心室率快的心房颤动患者特别有效。而它不宜应用的情况有：血钾低于3．5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动：二度或高度房室传导阻滞：病态窦房结综合征，特别是老年人：单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病：单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者：急性心肌梗死，尤其在最初24小时内。除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。因此A正确。

急性心肌梗死引起心力衰竭时．按Killip分级法将心功能分为4级：I级，未闻及肺部啰音和第三心音；Ⅱ级，肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级，肺部有啰啰音，且啰音的范围大子1／2肺野（肺水肿）；Ⅳ级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。正确答案是C。

主动脉瓣狭窄的心脏听诊的典型表现为主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失。轻度狭时心界可正常，中重度时心脏显著向左下扩大。主动脉瓣狭窄时脉压减小，无周围血管征。严重主动脉瓣狭窄扩张后可发生相对主动脉瓣关闭不全，于胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音。