热门试卷

此题属于临床类考题，属于较难题目。睡眠型态紊乱的护理措施主要为：（1）评估导致患者睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）患者睡眠型态，如早醒、人睡困难、易醒、多梦等;监测患者具体睡眠时数。（2）尽量减少或消除影响患者睡眠型态的相关因素：如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好患者的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为患者安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助患者适应生活方式或环境的改变。夜间患者睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰患者睡眠。（3）心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻患者的焦虑、恐惧、抑郁及兴奋程度，从而改善患者的睡眠。（4）健康教育和指导：向患者和照顾者介绍有关睡眠和失眠的知识，让他们知道成年人特别是老年人睡眠型态紊乱为常见的主诉，同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给患者诱导睡眠的技巧等。该患者是由于害怕手术而导致的，因此最关键的护理问题是患者对手术的心理负担。故答案选D。  

胎儿经阴道娩出后，护士立即为其按摩子宫并协助胎盘娩出，这一行为可能导致的不良后果是胎盘剥离不全或脐带断裂。故选E。

此题属于临床类考题，属于简单题目。该患儿不肯入睡，哭诉不想手术。此时主要考虑其害怕手术，因此主要护理问题是想办法减轻患儿对手术的焦虑以及恐惧心理。故答案选E。

此题属于临床类考题，属于简单题目。幽门螺杆菌是常见病原菌，我国成人的感染率在70%左右。根除幽门螺杆菌的方法是口服4联疗法，即：①一个抑制胃酸的泵抑制剂，如奥美拉唑等；②加上2个抗生素，常用的有阿莫西林＋克拉霉素，或阿莫西林＋甲硝唑，或阿莫西林＋呋喃唑酮；③再加上铋剂(枸橼酸铋钾，果胶铋），疗程10天。这种幽门螺杆菌治疗方法对幽门螺杆菌的清除率可达80%以上。用药完后，幽门螺杆菌转阴即可停药。需注意的是，我国人群感染率高，而我们的生活习惯又是聚餐，所以，再感染率也较高。可以让家中密切接触的人也进行相应的幽门螺杆菌治疗，可以降低再感染的可能。故答案选C。

桡动脉搏动受心脏搏动和血管壁等因素影响，与S1不同步。

蜘蛛痣常见于前胸部、面部等。

心音是在心动周期中，由于心肌收缩和舒张，瓣膜启闭，血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动，通过周围组织传到胸壁，将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音，有时在某些情况下听到第三或第四心音。第三心音发生在第二心音后0.1-0.2秒，频率低，它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关，通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。

在上述各种肿瘤中睾丸精原细胞癌对化疗最敏感。

胃酸在前屈时反流引起腹痛而直立位时，反流减轻，腹痛也减轻，符合反流性食管炎症状。

暂时性脑缺血发作（TIA）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎一基底动脉系统症状。

脑挫裂伤易继发脑水肿，导致颅内压增高和脑疝，严重者可危及生命，应用肾上腺皮质激素治疗，其目的是减轻脑水肿，故选B。

此题属于基础类考题，属于简单题目。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤（E错）。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎(A错)，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生，患者可表现为不规则阴道出血（并不停经，D错）。远处转移最常见部位为肺部（B对），形成绒毛样病灶（C错）。故答案选B。

该患者青霉素皮试3分钟后突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失，提示发生了青霉素过敏性休克。护士应立即采取的措施是：皮下注射盐酸肾上腺素，这是处理过敏性休克的首选措施，故选E。

对大咯血患者要求绝对卧床休息。医护人员应指导患者最好取患侧卧位，并做好解释工作，消除患者的紧张和恐惧心理。咯血期间，不要采取仰卧位，以免窒息致死。