- 护理措施
- 共39题
急性白血病患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了
正确答案
解析
急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
患者，女，60岁。吸烟史13年，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是
正确答案
解析
脑出血多在白天发病，如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血发病，所以避免情绪激动，低盐、低胆固醇饮食,戒烟酒,保证充足睡眠。故选Ｄ。
患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是
正确答案
解析
患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳，应特别注意防范跌倒。
患者，男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是
正确答案
解析
针对该患者可能发生了脑出血的情况，应立即给予：B.测量生命体征，观察瞳孔、意识；C.迅速建立静脉通道；E.禁食禁水；必要时给予禁食禁水，给氧等。但不能扶患者坐起，听双肺呼吸音，以免加重病情，故选A。
某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测血压体温正确的方法是
正确答案
解析
患者左侧肢体瘫痪，因此，需要测量右侧肢体血压。意识模糊状态下，禁止测量口腔温度，以免患者咬破体温计，造成损害，因此测量腋下温度，用排除法。
患者女，60岁。吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是
正确答案
解析
脑出血病人病情稳定后可以适度运动。
某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是
正确答案
解析
根据患者的临床表现，判断此时处于淤血红润期，主要护理要点是解除受压点，由于患者丧失自理能力，必须借助他人的帮忙来完成，这种运动属于被动运动。
患者，男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 分诊护士最恰当的处理是
正确答案
解析
患者大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，判断可能发生了脑血管破裂出血，此为高血压急症，应立即给予优先心血管内科急诊。故选A。
患者，男，72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对患者进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力良好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，现由老伴照料。社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
正确答案
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此题属于病例分析类考题，偏难。社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是患肢康复锻炼。故选D。
患者，男性，70岁。原发性高血压史20年，与邻居口角后突然昏迷不醒，呕出咖啡样液体，急送入院。体格检查：体温39℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏盲，初步诊断为脑出血。 患者安静卧床的时间应控制至
正确答案
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