- 护理措施
- 共39题
急性白血病患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状,常提示可能发生了
正确答案
解析
急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向,故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
患者,女,60岁。吸烟史13年,每日1包。脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院,错误的出院指导是
正确答案
解析
脑出血多在白天发病,如情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时血压突然急骤升高,致脑血管破裂大量出血发病,所以避免情绪激动,低盐、低胆固醇饮食,戒烟酒,保证充足睡眠。故选D。
患者,男,67岁,突发脑梗死住院治疗10天,病情平稳后,出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应首要注意的问题是
正确答案
解析
患者伴有脑梗死后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳,应特别注意防范跌倒。
患者,男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。 接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是
正确答案
解析
针对该患者可能发生了脑出血的情况,应立即给予:B.测量生命体征,观察瞳孔、意识;C.迅速建立静脉通道;E.禁食禁水;必要时给予禁食禁水,给氧等。但不能扶患者坐起,听双肺呼吸音,以免加重病情,故选A。
某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测血压体温正确的方法是
正确答案
解析
患者左侧肢体瘫痪,因此,需要测量右侧肢体血压。意识模糊状态下,禁止测量口腔温度,以免患者咬破体温计,造成损害,因此测量腋下温度,用排除法。
患者女,60岁。吸烟史13年,每日1包,脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院。错误的出院指导是
正确答案
解析
脑出血病人病情稳定后可以适度运动。
某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是
正确答案
解析
根据患者的临床表现,判断此时处于淤血红润期,主要护理要点是解除受压点,由于患者丧失自理能力,必须借助他人的帮忙来完成,这种运动属于被动运动。
患者,男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。 分诊护士最恰当的处理是
正确答案
解析
患者大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,判断可能发生了脑血管破裂出血,此为高血压急症,应立即给予优先心血管内科急诊。故选A。
患者,男,72岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院,2周前出院。社区护士对患者进行访视,发现患者目前意识清晰,血压维持在145/95mmHg左右。左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力良好,皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久卧床,可在床上独立进餐,现由老伴照料。社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是
正确答案
解析
此题属于病例分析类考题,偏难。社区护士对该患者及家属进行健康教育时,目前教育内容的侧重点是患肢康复锻炼。故选D。
患者,男性,70岁。原发性高血压史20年,与邻居口角后突然昏迷不醒,呕出咖啡样液体,急送入院。体格检查:体温39℃,一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍,同向偏盲,初步诊断为脑出血。 患者安静卧床的时间应控制至
正确答案
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