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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,67岁,突发脑梗死住院治疗10天,病情平稳后,出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出,近期应首要注意的问题是

A压疮的预防

B抑郁情绪的观察

C跌倒的预防

D肢体功能的康复训练

E非语言性皮肤沟通技巧的使用

正确答案

C

解析

患者伴有脑梗死后的语言障碍,右侧肢体无力,走路步态不稳,应特别注意防范跌倒。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。 接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是

A扶患者坐起,听双肺呼吸音

B测量生命体征,观察瞳孔、意识

C迅速建立静脉通道

D头部放置冰袋

E禁食禁水

正确答案

A

解析

针对该患者可能发生了脑出血的情况,应立即给予:B.测量生命体征,观察瞳孔、意识;C.迅速建立静脉通道;E.禁食禁水;必要时给予禁食禁水,给氧等。但不能扶患者坐起,听双肺呼吸音,以免加重病情,故选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,60岁。吸烟史13年,每日1包,脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院。错误的出院指导是

A避免情绪激动

B低盐、低胆固醇饮食

C戒烟

D绝对卧床休息

E保证充足休息

正确答案

D

解析

脑出血病人病情稳定后可以适度运动。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是

A更换敷料

B测量血压

C被动运动

D鼻饲营养

E皮下注射

正确答案

C

解析

根据患者的临床表现,判断此时处于淤血红润期,主要护理要点是解除受压点,由于患者丧失自理能力,必须借助他人的帮忙来完成,这种运动属于被动运动。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。 分诊护士最恰当的处理是

A优先心血管内科急诊

B优先神经外科急诊

C优先普外科急诊

D优先骨科急诊

E进一步询问病史

正确答案

A

解析

患者大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,判断可能发生了脑血管破裂出血,此为高血压急症,应立即给予优先心血管内科急诊。故选A。

下一知识点 : 治疗原则

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