- 护理措施
- 共39题
1
题型：
单选题
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患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是
正确答案
C
解析
患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳，应特别注意防范跌倒。
1
题型：
单选题
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患者，男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是
正确答案
A
解析
针对该患者可能发生了脑出血的情况，应立即给予：B.测量生命体征，观察瞳孔、意识；C.迅速建立静脉通道；E.禁食禁水；必要时给予禁食禁水，给氧等。但不能扶患者坐起，听双肺呼吸音，以免加重病情，故选A。
1
题型：
单选题
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患者女，60岁。吸烟史13年，每日1包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是
正确答案
D
解析
脑出血病人病情稳定后可以适度运动。
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题型：
单选题
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某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是
正确答案
C
解析
根据患者的临床表现，判断此时处于淤血红润期，主要护理要点是解除受压点，由于患者丧失自理能力，必须借助他人的帮忙来完成，这种运动属于被动运动。
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题型：
单选题
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患者，男，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。 分诊护士最恰当的处理是
正确答案
A
解析
患者大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，判断可能发生了脑血管破裂出血，此为高血压急症，应立即给予优先心血管内科急诊。故选A。
下一知识点 : 治疗原则
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