- 糖尿病与低血糖症
- 共96题
患者，女，37岁。身高1.62cm，体重56 kg,近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血 糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是
正确答案
解析
诊断标准为：症状+任意时间血浆葡萄糖水平≧11. lmmol/L或空腹血浆葡萄糖水平≧7.0mmol/L或OGTT试验中，2小时血糖水平≧11.lmmol/L。故选 C。
患者，女，60岁。2型糖尿病病史16年，二甲双胍0. 25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力，体重下降4〜5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
正确答案
解析
糖尿病患者如需施行择期大手术，尤其是在全身麻醉下施行手术，应至少在手术前3天即开始使用或改用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素或联合应用短效和中效制剂，术后恢复期再调整糖尿病治疗方案。
男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L、7.4mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1，余无异常。实验室检查：HbAlc 7.8%。药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2mmol/L，餐后2小时血糖9～1Ommol/L， 拟采用药物联合治疗。首选的治疗药物是
正确答案
解析
目前主张对诊诊断的2型糖尿病受限应用双胍类药物，如单用双胍类药物未达到良好控制者，可与其他降糖药联用，阿卡波糖单独应用或与其他降糖药合用，可降低患者餐后血糖，用于2型糖尿病的治疗。
男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯 3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP 160/100mmHg，BMI 28，心肺腹查体无阳性发现。首选的降血糖药物是
正确答案
解析
BMI 28表示该患者属于肥胖，就应该立刻要想到二甲双胍。高血压合并糖尿病患者降压药首选血管紧张素转化酶抑制剂。
男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯 3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP 160/100mmHg，BMI 28，心肺腹查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是
正确答案
解析
BMI 28表示该患者属于肥胖，就应该立刻要想到二甲双胍。高血压合并糖尿病患者降压药首选血管紧张素转化酶抑制剂。
女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP:170/100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96umol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病
正确答案
解析
糖尿病肾病的分期：①Ⅰ期肾小球滤过率增加，可逆。②Ⅱ期间断出现尿白蛋白，可逆。③Ⅲ期微量白蛋白尿(15～200μg/min)期。④Ⅳ期尿白蛋白>200μg/min。⑤Ⅴ期尿毒症。
男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L。其蛋白尿性质应为
正确答案
解析
该患者糖尿病多年，结合实验室检查．诊断为糖尿病肾病，蛋白尿为肾小球性，是最常见的蛋白尿，肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，见于急性肾小球肾炎各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎，狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等代谢性疾患。
用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病标准，其2h血糖应为
正确答案
解析
口服葡萄糖耐量试验即OGTT试验，2h PG>11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准之一，需重复一次确认。
男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L、7.4mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1，余无异常。实验室检查：HbAlc 7.8%。该患者首选的药物是
正确答案
解析
患者考虑2型糖尿病，无明显三多一少症状，而且患者BMI为31.1，首选双胍类药物。
主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是
正确答案
解析
本题考查的是糖尿病。自身反应性T细胞持续性杀伤胰岛B细胞，导致胰岛细胞分泌不足。
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