- 心血管系统
- 共85题
终止心室颤动最有效的方法是
正确答案
解析
终止心室颤动最有效的方法是非同步直流电除颤。
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者不宜选用的降压药是
正确答案
解析
对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。
女，68岁。心悸，头晕 1 小时，既往高血压史2个月，规律服用降压药，平时血压130-150/60-70mmHg，查体： BP80/50mmHg，心率 40 次／分。该患者血压降低最可能的原因是
正确答案
解析
高血压晚期心衰，每搏输出量降低。
根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是
正确答案
解析
根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。
男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
正确答案
解析
暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低
正确答案
解析
对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。
男，77 岁。高血压病史 1 年，血压最高为 160/ 65mmHg。肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围。该患者的收缩压控制目标值至少应低于
正确答案
解析
我国目前采用的 2005 年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至 150mmHg 以下，如能耐受，还可以进一步降低。
女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82µmol/ L, 该患者正确的诊断是
正确答案
解析
3 级表示：收缩压 ≥ 180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg。高血压又可分为四个组别，分别是低危、中危、高危、极高危。极高危分组表示：3 级高血压有一种以上危险因素。危险因素有：肥胖、吸烟、心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害、高血压并发症、高脂血症等等。
心搏骤停最常见于
正确答案
解析
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。
心肺复苏时，胸外按压频率至少为
正确答案
解析
心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次／分。
感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
正确答案
解析
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是
正确答案
解析
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是
正确答案
解析
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。
女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
正确答案
解析
感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。
女，66 岁。体检发现血压高 ，无不适 ，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压 155/ 100mmHg, 实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L, 尿蛋白 210mg/ 24h 。对该患者高血压的诊断应为
正确答案
解析
舒张压100mmHg为 2级，有三个高危因素为高危。
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