- 心血管系统
- 共85题
下列心律失常，表现为心律不整齐的是
正确答案
解析
在所有的心律不齐病例中，期前收缩是最为常见的一种类型。
目前慢性心力衰竭的最常见病因是
正确答案
解析
慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。
能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是
正确答案
解析
阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。可以用于改善稳定性心绞痛患者临床的预后。
男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1-3分钟缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善患者预后的措施是
正确答案
解析
长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。
男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50-60次／分。接诊时查体：T36.3℃，P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，心律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是
正确答案
解析
心律不齐，S1强弱不等为房颤的听诊特点。
慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是
正确答案
解析
慢性心功能不全病最常见的诱因是感染，其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。心律失常（如心房颤动）是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素。
引起心房颤动最主要的心外疾病是
正确答案
解析
甲状腺素本身会对左心房肌细胞产生一些毒副作用，导致心肌细胞肿胀、排列紊乱。
慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是
正确答案
解析
电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。
慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是
正确答案
解析
慢性全心衰患者长期体循环淤血导致肝淤血，长期肝淤血可导致心源性肝硬化。
男，68 岁。 近 1 周晨起锻炼时感胸痛，持续 10 余分钟，休息后可缓解 ，1 年前体检时发现糖化血红蛋白为 8. 3%, 查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1-V6导联 ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是
正确答案
解析
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发 生，每次发作持续3- 5 分钟 ，可数日 一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。
感染性心内膜炎最好发的心脏部位是
正确答案
解析
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是
正确答案
解析
亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是
正确答案
解析
亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。
女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
正确答案
解析
感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。
女，65 岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体： BP100/70mmHg，心率102次／分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是
正确答案
解析
二尖瓣关闭不全的体征为心尖部收缩期吹风样杂音。
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