- 心血管系统
- 共85题
女，80 岁。持续胸痛 6 小时来诊，既往糖尿病病史 5 年，心电图示V1-V6导联压低0.2mV，实验室检查血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是
正确答案
解析
持续胸痛6小时、血清肌钙白升高、心电图异常，均提示急性心肌梗死。
女，40 岁。产后卧床 5 天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是
正确答案
解析
髂一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。
前间壁心肌缺血时出现 ST 段下移的导联是
正确答案
解析
前间壁心肌缺血时出现 ST 段下移的导联是V1-V3。
男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢
正确答案
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深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans 征可阳性，浅静脉压常属正常。股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高 2-3 倍。Homans 征阳性或阴性。
女，80 岁。精神萎靡 1 周。不能平卧 3 天，查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及 3/ 6 级收缩期吹风样杂音，心电图示 Vl- V6导联呈 QS 型，ST 段抬高0. 2-0.3mV, 入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失，心电监护显示为室性逸搏心律，心率 40 次／分，急查超声心动，腔内可见中等量液性暗区，该患及意识丧失的最可能原因是
正确答案
解析
急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。
造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括
正确答案
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脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。
男，65 岁。急性广泛前壁心肌梗死 4 天，突发喘憋 2 小时，查体血压 90/ 60mmH g， 双肺未闻及干湿性啰音 ，心率 105 次／分，律齐， 胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是
正确答案
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患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。
高侧壁心肌梗死出现异常 Q 波导联为
正确答案
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高侧壁心肌梗死出现异常 Q 波导联为I、aVL。
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