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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

A普罗帕酮

B美西律

C地尔硫䓬

D维拉帕米

E胺碘酮

正确答案

E

解析

胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%~20%),起病隐匿,最短见于用药后1周,多在连续应用3~12个月后出现。最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎(2%~5%),长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻,特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应,应予停药。另外,甲状腺功能减退(1%~22%)较为常见、发生比较隐匿;另可致甲状腺功能亢进(<3%)、加重心房颤动或出现快速室性心律失常,故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%),严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品,可减轻症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可阻断钠通道,用于治疗室性心律失常的药品是

A硝酸甘油

B利多卡因

C氨氯地平

D氯沙坦

E美托洛尔

正确答案

B

解析

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

属于钠通道阻滞剂(第Ia类)的抗心律失常药是

A维拉帕米

B胺碘酮

C美西律

D拉贝洛尔

E普鲁卡因胺

正确答案

E

解析

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

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单选题 · 1 分

可引起肺间质纤维化的抗心律失常药物是

A美托洛尔

B维拉帕米

C胺碘酮

D地尔硫䓬

E利多卡因

正确答案

C

解析

胺碘酮的不良反应较多,常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着,严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可阻断β受体,用于治疗房性及室性心律失常的药品是

A硝酸甘油

B利多卡因

C氨氯地平

D氯沙坦

E美托洛尔

正确答案

E

解析

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β受体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

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单选题 · 1 分

属于延长动作电位时程给药(第Ⅲ类)的抗心律失常药是

A维拉帕米

B胺碘酮

C美西律

D拉贝洛尔

E普鲁卡因胺

正确答案

B

解析

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

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单选题 · 1 分

属于钙通道阻滞剂(第IV类)的抗心律失常药是

A维拉帕米

B胺碘酮

C美西律

D拉贝洛尔

E普鲁卡因胺

正确答案

A

解析

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:(1)钠通道阻滞剂(第Ⅰ类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。(2)β体阻断剂(第Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。(3)延长动作电位时程药(第Ⅲ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。(4)钙通道阻滞剂(第Ⅳ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

能引起金鸡纳反应的常用抗心律失常药物是

A胺碘酮

B奎宁

C奎尼丁

D维拉帕米

E普罗帕酮

正确答案

C

解析

考查重点是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药,用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药,可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状,称为“金鸡纳反应”;奎宁作为常用的抗疟药常见不良反应也是金鸡纳反应,但其不是抗心律失常的药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

正确答案

A

解析

β受体阻断剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

有负性肌力作用,可终止阵发性室上性心动过速的药物

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

正确答案

E

解析

维拉帕米作为钙通道阻滞剂,有负性肌力作用,静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。

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