热门试卷

此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。肺炎合并心力衰竭患儿治疗首选洋地黄药物，洋地黄类药物除正性肌力作用外，还具有负性传导、负性心率等作用，应用洋地黄后观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是杏减慢。故选C。

此题属于临床类考题，属于较难考题。属于肺炎链球菌肺炎病人，正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变：1.红色或棕红色可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时，粉红色泡沫样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎链球菌肺炎、肺梗塞等。2.黄色和黄绿色；由于含有大量的脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干 酪性肺炎时常呈黄绿色。3.中褐色；见于阿米巴脓肿。4.烂桃样灰黄色；由于肺的坏死组织分解所致，见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液。该患者出现淋雨后出现发热，咯铁锈色痰，属于肺炎球菌的典型临床表现 。肺炎球菌患者的热型常为稽留热，因此，护理时最需要考虑的问题是体温过高(D正确).因此，首选措施为药物消炎，同时进行物理降温。

肺炎链球菌肺炎临床表现：病前常有上呼吸道感染，受凉，淋雨，疲劳等情况，典型的表现起病多急骤，高热，寒战，数小时内体温可高达39-41℃，呈稽留热型。X线早期肺纹理增多或受累肺段，肺叶稍模糊。应用抗生素后24-72h后体温可恢复正常。

此题属于临床类考题，属于较难考题。正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变：①红色或棕红色可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时；粉红色泡沬样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎链球菌肺炎、肺梗塞等。②黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时常呈黄绿色。③棕褐色：见于阿米巴脓肿。④烂桃样灰黄色：由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液。该患者淋雨后出现发热，咯铁锈色痰，属于肺炎球菌的典型临床表现。肺炎球菌患者的热型常为稽留热，因此，护理时最需要考虑的问题是体温过高。因此，首选措施为药物消炎，并不是药物止痛，同时进行物理降温。

此题属于临床类考题，属于较难考题。正常人可咯出少量痰，为无色或灰白色,病理情况下痰色有以下改变：①红色或棕红色可由混有血液或血红蛋白所致，见于肺癌、肺结核、支气管扩张症、急性肺水肿等。鲜红血丝痰常见于早期肺结核或病灶播散时；粉红色泡沬样痰为急性肺水肿特征；铁锈色痰多由于血红蛋白变性所致，见于肺炎链球菌肺炎、肺梗塞等。②黄色或黄绿色：由于含有大量脓细胞所致，如慢性支气管炎、肺结核等。绿脓杆菌感染或干酪性肺炎时常呈黄绿色。③棕褐色：见于阿米巴脓肿。④烂桃样灰黄色：由于肺的坏死组织分解所致，见于肺吸虫病。⑤黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者的痰液。该患者淋雨后出现发热，咯铁锈色痰，属于肺炎球菌的典型临床表现。肺炎球菌患者的热型常为稽留热，因此，护理时最需要考虑的问题是体温过高。因此，首选措施为药物消炎，并不是药物止痛，同时进行物理降温。

肺炎链球菌肺炎的病理分期是：充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期。故选C。

此题属于识记类考题，比较简单。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染，尤其的化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等。故选B。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。肺炎链球菌性肺炎治疗首选青霉素，肺炎支原体肺炎治疗首选红霉素。故选D。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。肺炎球菌性肺炎患者经过抗菌药物治疗后，有些患者出现肺部重复感染，表现为在治疗过程中暂时改善之后又出现发热和新的肺浸润而致病情恶化。与该患者临床表现一致。故答案选D。