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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生

A胸膜炎

B脑膜炎

C心包炎

D休克

E脓胸

正确答案

D

解析

肺炎链球菌肺炎患者感染严重时可发生休克性肺炎,出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是

A粉红色泡沫痰

B铁锈色痰

C细菌性痢疾

D少量白色黏痰

E黄色脓性痰

正确答案

B
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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是

A尽快建立两条静脉通道

B输液速度不宜过快

C输液量宜先少后多

D监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据

E遵医嘱2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药

正确答案

C

解析

休克型肺炎的抢救:补充血容量,快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快,以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物(多巴胺、异丙基肾上腺素等)维持收缩压在90~100mmHg,根据血压调整滴速。2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药,应用糖皮质激素,纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外,引起局部组织坏死或影响药物吸收。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是

A头孢菌素

B青霉素

C红霉素

D左氧氟沙星

E苯唑西林

正确答案

B

解析

咳铁锈色痰判断患者为肺炎链球菌肺炎,首选青霉素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括

A尿量>30ml/小时

B心率120次/分

C神志清醒

D收缩压>90mmHg

E脉搏有力

正确答案

B

解析

休克病情好转的指标:神志逐渐清醒,口唇红润,脉搏有力,呼吸平稳,皮肤及四肢温暖,收缩压>90mmhg,尿量>30ml/小时。

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