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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

初发劳累性心绞痛是

A劳累性心绞痛病程在1个月以内

B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长

D劳累性心绞痛病程在3个月以内

E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化

正确答案

A

解析

初发型劳累性心绞痛:简称初发型心绞痛,指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1-2个月内。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

恶化型劳累性心绞痛是

A劳累性心绞痛病程在1个月以内

B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次教增加、严重程度加重及持续时间延长

D劳累性心绞痛病程在3个月以内

E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化

正确答案

C

解析

恶化型劳累性心绞痛:同等程度劳累所诱发的胸痛次数、严重程度及持续时间突然加重。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,48岁。1年来常无故出现紧张不安、多虑、失眠、头晕、头痛、注意力不集中、阵发性心悸、胸闷、四肢无力。在多家医院就诊,ECG心电图负荷试验、冠状动脉造影、头颅MRI检查均未发现异常。该患者最可能的诊断是

A广泛性焦虑障碍

B躯体形式障碍

C疑病障碍

D恐惧性焦虑障碍

EX综合征

正确答案

E

解析

X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。根据题意选X综合征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,50岁。劳累时胸痛2年,于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1-3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

A冠状动脉支架植入术

B皮下注射低分子肝素

C长期口服营养心肌类药物

D冠状动脉旁路移植术

E长期口服他汀类药物

正确答案

E

解析

患者中老年男性,劳累后胸痛,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解,诊断为稳定型心绞痛,应用他汀类药物可以预防心肌梗死、改善预后。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,50岁。患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值

AST段明显下移

BT波明显倒置

CQ波大于同导联R波1/5

D血中肌红蛋白增高

EGPT升高

正确答案

D

解析

肌红蛋白测定最有助于诊断急性心肌梗死。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,高峰消失较快,多数24小时即恢复正常。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为

A初发型心绞痛

B卧位型心绞痛

C稳定型心绞痛

D变异型心绞痛

E心肌梗死

正确答案

D

解析

变异型心绞痛:通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛,发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低,常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

稳定型心绞痛

A近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加

B心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高

C心绞痛的发作与劳累有关,其性质在 1〜3个月内无改变

D既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1〜2个月内劳累时出现心绞痛

E劳累和休息时均可出现的心绞痛

正确答案

C

解析

稳定型心绞痛:指劳力性心绞痛发作的性质在1〜3个月内并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿(3〜5分钟),用硝酸甘油后,也在相同时间内发生疗效。恶化型劳力性心绞痛:原为稳定型心绞痛的患者,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。含硝酸甘油量增多。易发展为心肌梗死或猝死,亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

恶化型劳力性心绞痛

A近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加

B心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高

C心绞痛的发作与劳累有关,其性质在 1〜3个月内无改变

D既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1〜2个月内劳累时出现心绞痛

E劳累和休息时均可出现的心绞痛

正确答案

A

解析

稳定型心绞痛:指劳力性心绞痛发作的性质在1〜3个月内并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿(3〜5分钟),用硝酸甘油后,也在相同时间内发生疗效。恶化型劳力性心绞痛:原为稳定型心绞痛的患者,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。含硝酸甘油量增多。易发展为心肌梗死或猝死,亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

劳力性心绞痛,常见的诱因有

A安静休息时

B与人争吵后

C夜间睡眠时

D追赶公共汽车后

E情绪激动时或劳力时

正确答案

E

解析

劳力性心绞痛疼痛发生于劳力时或情绪激动时。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下述哪项心绞痛不属于不稳定型心绞痛

A初发劳力性心绞痛

B恶化劳力性心绞痛

C梗死后心绞痛

D变异型心绞痛

E稳定劳力性心绞痛

正确答案

E

解析

稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上,发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变的心绞痛,而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。

下一知识点 : 急性冠脉综合征

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