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本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的临床表现可有水、电解质和酸碱失衡的表现以及各个系统受累的表现。其中水、电解质和酸碱失衡包括：①水肿和低钠血症；也会在呕吐或腹泻等体液丢失的情况时出现脱水；②钾代谢紊乱，以高钾血症多见，在出现腹泻等导致血钾丢失的情况下也可以出现低钾血症；③钙磷代谢紊乱，慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高即高磷血症；④由于体内酸性代谢产物潴留导致常出现代谢性酸中毒。

慢性肾衰竭病人由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合 征。慢性肾衰竭晚期又称尿毒症期，易发生高钾血症，可诱发各种心律失常，严重者心室颤动、心跳骤停。  

本题考查慢性肾衰竭并发症。

由于促红细胞生成素减少致红细胞生成减少和破坏增加而致正色素正细胞性贫血。

由中国慢性肾衰分期可得出答案。 中国慢性肾衰竭分期 分期 肌酐清除率(ml/min) 血肌酐(µ​mol/L) GFR[ml/(min·​1.73m2)] 肾储备能力下降期 50~80 133~177 60~89 氮质血症期 25~50 186~442 30~59 肾衰竭期 10~25 451~707 15~29 尿毒症期 <10 ≥707 <15或透析  

肾功能代偿期肾小球滤过率为60~89ml/min，内生肌酐清除率​为50~80ml/min。故该患者可能出现了慢性肾衰。

本题考查CRF分期。 代偿期：肾单位受损超过50（GFR50-80ml/min），血肌酐维持在133-177umol/L，临床上无症状。 失代偿 期：肾单位受损，剩余肾单位低于正常之50%（GFR50-20ml/min），血肌酐达186-442umol/L，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等症状。 衰竭期：血肌酐升至451-707umol/L，病人出现贫血，代谢性酸中毒；钙、磷代谢紊乱；水电解质紊乱等。 尿毒症期：血肌酐达707umol/L,肌酐清除率在10ml/min 以下，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重      

贫血是慢性肾衰竭尿毒症病人必有的症状，为正色素性正细胞性贫血， 主要是由于促红细胞生成素减少致红细胞生成减少和破坏增加。

本题考查CFR的分期，由下表可得出该患者处于氮质血症期。 分期 Ccr（ml/min） Scr GFR [ml/(min·1.73m2)] (μmol/L) (mg/dl) 肾功能代偿期 50~80 133~177 1.5~2.0 60~89 氮质血症期 25~50 186~442 2.1~5.0 30~59 肾衰竭期 10~25 451~707 5.1~7.9 15~29 尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0 <15（或透析）