- 临床表现
- 共20题
慢性肾衰竭发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，以下不包括的是
正确答案
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本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的临床表现可有水、电解质和酸碱失衡的表现以及各个系统受累的表现。其中水、电解质和酸碱失衡包括：①水肿和低钠血症；也会在呕吐或腹泻等体液丢失的情况时出现脱水；②钾代谢紊乱，以高钾血症多见，在出现腹泻等导致血钾丢失的情况下也可以出现低钾血症；③钙磷代谢紊乱，慢性肾衰竭时，尿磷排出减少，血磷升高即高磷血症；④由于体内酸性代谢产物潴留导致常出现代谢性酸中毒。
慢性肾衰竭后期患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重
正确答案
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慢性肾衰竭病人由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合 征。慢性肾衰竭晚期又称尿毒症期，易发生高钾血症，可诱发各种心律失常，严重者心室颤动、心跳骤停。
某尿毒症患者，入院第2天，护士夜间巡视病房，发现其烦躁不安，并诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。查体发现双肺底有湿啰音。该患者最可能发生的并发症是
正确答案
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本题考查慢性肾衰竭并发症。
患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg。血常规示血红蛋白80g/L，血尿素氮27.48mmol/L，肌酐504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最主要的原因是
正确答案
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由于促红细胞生成素减少致红细胞生成减少和破坏增加而致正色素正细胞性贫血。
患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为
正确答案
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本题考查CFR的分期，由下表可得出该患者处于氮质血症期。 分期 Ccr（ml/min） Scr GFR [ml/(min·1.73m2)] (μmol/L) (mg/dl) 肾功能代偿期 50~80 133~177 1.5~2.0 60~89 氮质血症期 25~50 186~442 2.1~5.0 30~59 肾衰竭期 10~25 451~707 5.1~7.9 15~29 尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0 <15（或透析）
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