- 心血管系统常见疾病
- 共57题
血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌症
正确答案
解析
ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄,高钾血症及妊娠期妇女;ARB禁忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭;噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风;α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者;β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。
噻嗪类利尿药的禁忌症
正确答案
解析
ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄,高钾血症及妊娠期妇女;ARB禁忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭;噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风;α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者;β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。
醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是
正确答案
解析
螺内酯不良反应较轻,少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等。但久用可引起高血钾,肾功能不良者尤易发生,故肾功能不全者禁用。
强心苷类中毒的风险因素不包括
正确答案
解析
本题考查强心苷类中毒的风险因素。地高辛血药浓度>2.0ng/ml易发生洋地黄中毒,但在心肌缺血、缺氧及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下则中毒剂量更小。心血管疾病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。
男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。可以增强华法林抗凝作用的药物为
正确答案
解析
增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等)。
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症
正确答案
解析
ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄,高钾血症及妊娠期妇女;ARB禁忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭;噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风;α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者;β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。
α受体阻断剂的禁忌症
正确答案
解析
ACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄,高钾血症及妊娠期妇女;ARB禁忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为2~3度房室传导阻滞、心力衰竭;噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风;α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者;β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。
利尿剂氢氯噻嗪引起的主要不良反应是
正确答案
解析
氢氯噻嗪不良反应较少,长期用药可致低血钾,应适当补钾。
男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。可以减弱华法林抗凝作用的药物为
正确答案
解析
减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草)等。
治疗洋地黄中毒引起的缓慢性心律失常(窦缓/房室传导阻滞)应该选用的药物是
正确答案
解析
洋地黄中毒的处理:①立即停药;②快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠;③缓慢性心律失常者(窦缓/房室传导阻滞),用阿托品静脉注射。
钙通道阻滞剂氨氯地平引起的主要不良反应是
正确答案
解析
钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛,面部潮红。
对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首选的降压药是
正确答案
解析
2型糖尿病往往较早就与高血压并存,往往同时还伴有肥胖和血脂代谢紊乱,属于心血管疾病高危群体。因此应该积极降压治疗,ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,可作为首选。
患者男,68岁,既往有高血压,双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊。体检和实验室检查:血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值< 150mg/24h),血尿酸416μmol/L(正常值180-440μmol/L),血钾6.lmmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上,应考虑联合应用的抗高血压药品是
正确答案
解析
通过排除法选择。题干可以提取一下:双侧肾动脉狭窄,水肿、高血压、高血钾.螺内酯可能导致高血钾,所以不选A.双侧肾动脉狭窄:禁用ACEI和ARB,所以BC排除.所以剩余的就是DE,两个药物都是可以的,但本题中已经明确了“已经服用氨氯地平”,E跟氨氯地平都属于钙拮抗剂,所以不能使用E,选D呋塞米适用于高血压伴有水肿及高血钾的情况。
氢氯噻嗪所致的主要不良反应
正确答案
解析
1噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)主要不良反应为:血钾降低、血钠降低、血尿酸升高。
可致血钾升高的抗高血压包括
正确答案
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可致血钾升高的抗高血压药包括:保钾利尿剂、醛固酮受体阻断剂、肾素抑制剂、ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。本题中福辛普利、依那普利属于ACEI类,氨苯蝶啶属于保钾利尿剂,螺内酯属于醛固酮受体阻断剂,均可导致血钾升高。只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂会导致血钾降低。
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