热门试卷

冠状动脉粥样硬化性心脏病所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物，阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d。主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

血脂异常的临床分型：高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。

高血压性心脏病病史，劳力性呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。

强心苷类正性肌力药可显著缓解轻-中度收缩性心衰患者的临床症状，改善生活质量，提高运动耐量，减少住院率。

伴快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用强心苷类的最佳适应证。

利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心衰的远期预后。

肥厚型心肌病患者可能使原有的血流动力学障碍加重，故禁用洋地黄（地高辛等）。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者，因右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用。严重窦性心动过缓、房室传导阻滞禁用地高辛。肺心病常伴低氧血症，易发生洋地黄中毒，应慎用。

使用β受体阻断剂时，应从极低剂量开始。治疗心力衰竭患者应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂，除非患者不能耐受。心力衰竭患者体内水钠潴留，故控制液体入量、减少钠盐摄入，有利于改善上述情况。急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复;对于病情稳定的心力衰竭患者，应根据病情轻重不同，在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。

本题四项指标中，只有TC指标有升高，所以该患者属于高胆固醇血症。