- 生命体征的评估
- 共163题
男性，患者，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，P105次／分，脉压20mmHg。应考虑为
正确答案
解析
患者出现脉率增快，脉压降低，烦躁，肢体湿冷，符合休克早期表现。
某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是
正确答案
解析
精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体。
患者，男性，68岁。因治疗需要监测其血压变化情况，在测量血压时应该做到
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。对于需要密切观察血压的患者，应做到“四定”，即：定时间、定部位、定体位、定血压计。故选D。
患者女性，69岁。“高血压”19年，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应
正确答案
解析
测血压“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是
正确答案
解析
测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。
患者，男，16岁，因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先
正确答案
解析
患者测得血压90/58mmHg，血压值偏低。患者因右躁扭伤就医，这并不会对其血压有太大的影响。因此，患者出现的血压值偏低可能是由于其基础血压值偏低。
患者男性，60岁。连续3天测血压为140/95mmHg。此患者属于
正确答案
解析
高血压：成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
脉压增大可见的疾病是
正确答案
解析
脉压增大是指脉压：40mmHg(5.3kPa)，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。
患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是
正确答案
解析
精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。
给需要密切观察血压的患者进行测量血压时，要做到“四定”的内容是
正确答案
解析
“四定”的内容：定时间、定部位、定体位、定血压计。以确保所测血压的准确性及可比性。
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