- 生命体征的评估
- 共163题
王某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃，P102次／分，R28次／分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是
正确答案
解析
诊断依据包括相关的症状、体征以及有关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的患者体温为依据。
患儿，女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，该患儿处理不恰当的是
正确答案
解析
新生儿体温调节中枢不稳定，不采用药物降温，宜用物理方法；又由于新生儿体表面积相对较大，血管丰富，易于散热，故打开包被可降温。由于患儿有感染的表现，B、C、D、E方法正确。
钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。 该患者的护理措施，不妥的是
正确答案
解析
体温过低患者需持续监测体温的变化，至少每小时测量一次，直至体温恢复至正常且稳定。故选项E不妥。
患者，女性，20岁，重度感染，入院7d，每天体温波动在37.8～40℃，护士判断热型为
正确答案
解析
弛张热的特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24h体温差在>1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。该患者的体温变化特点属于该种。
患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是
正确答案
解析
患者昏迷，为避免体温计被咬碎，造成损伤等意外发生，禁忌口温测量，可采取腋温测量；患者左半身偏瘫，其患侧肢体肌张力减弱，循环不良，不能正确反映血压情况，因此应选择健侧肢体，即右侧肢体测量血压。
患者，男，50岁，护士为其测体温时，得知5分钟前，患者饮过热开水，以下做法正确的是
正确答案
患者，女，50岁。持续高热7天，每4小时测体温一次，体温在40.0℃左右，24小时体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。该患者体温的热型称为
正确答案
患儿，男，8个月，体温40.5℃，下列为其物理降温的方法哪项是错误的
正确答案
患者，女，67岁，结肠癌入院2个月。近1周出现癌性发热，表现为发热无一定规律，持续时间不定，其热型为
正确答案
患者，女，77岁，发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无
正确答案
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