- 生命体征的评估
- 共163题
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。护理评估时，重点评估的内容是
正确答案
解析
该患者发生了上述症状时，要重点观察呼吸是否正常。故选E。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。 护理评估时，重点评估的内容是
正确答案
解析
该患者发生了上述症状时，要重点观察呼吸是否正常。故选E。
患者，男，29岁。以脑膜炎收入院，入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于
正确答案
解析
考查潮式呼吸的概念，由浅慢到深快，再由深快到浅慢。
患者，男，76岁，自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。下列哪种情况可能导致此种呼吸
正确答案
解析
哮喘患者由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅，引起呼气性呼吸困难，表现为呼气时间延长，呼吸费力。大叶性肺炎患者常表现为呼吸增快，喉头水肿常表现为吸气性呼吸困难，临终前患者的呼吸常表现为浅快呼吸，代谢性酸中毒患者常为库斯莫呼吸。
患者，男，78岁，尿毒症，呼吸异常，表现为深而规则的呼吸。该患者的呼吸是
正确答案
患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是
正确答案
解析
危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动次数。
呼吸呈深大、稍快特征的是
正确答案
解析
呼吸呈深大、稍快特征的是库斯莫呼吸
不属于吸气性呼吸困难的情况是
正确答案
解析
吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。见于喉头水肿、喉头有异物的病人
正常成人每分钟呼吸次数为
正确答案
解析
正常成人每分钟呼吸次数为16-20次
患者男性，60岁。脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为
正确答案
解析
鼾声呼吸：是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制：由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积。多见于深昏迷病人。
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