- 葡萄胎病人的护理
- 共42题
1
题型：
单选题
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葡萄胎清宫时应注意
正确答案
E
解析
清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。
1
题型：
单选题
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年龄超过40岁的葡萄胎患者，处理的方法是
正确答案
A
解析
年龄超过40岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。
1
题型：
单选题
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葡萄胎患者严密随诊的原因是
正确答案
A
解析
葡萄胎患者有5％～20％的恶变可能，应严密随诊。以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、盆腔B超检查或胸部CT。
1
题型：
单选题
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具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括的是
正确答案
D
解析
具有恶变倾向的葡萄胎患者包括：年龄大于40岁，葡萄胎排出前hCG值异常升高，子宫明显大于停经月份卵巢黄素化囊肿大于6cm，无条件随访者。
1
题型：
单选题
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确诊葡萄胎最重要的辅助检查是
正确答案
B
解析
此题属于临床类考题，属于简单类考题。B超腹部检查可见子宫增大，宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎儿，即除有雪花光片外，还可能有胎儿或胎盘影象，B超诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎最重要的辅助检查；血/尿hCG测定为诊断及随访葡萄胎的重要检验，hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8〜10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高，在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平；多普勒胎心听诊检查葡萄胎时仅听到子宫血流杂音，无胎心音；腹部CT检查以及X线检查一般不用于葡萄胎的辅助检査。故答案选B。
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