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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,5岁。出生后数月逐渐出现青紫, 活动后加重。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心脏稍有增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加。最可能的诊断是

A室间隔缺损

B房间隔缺损

C法洛四联症

D动脉导管未闭

E完全性大动脉错位

正确答案

C

解析

能够导致肺部透亮度增加的,只有法四。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C法洛四联征

D动脉导管未闭

E主动脉狭窄

正确答案

C

解析

X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是法洛四联征。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,6个月。患法洛四联症,因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神智不清,呼吸急促,持续时间2〜3分钟。主要原因是

A脑栓塞

B肺动脉梗阻

C心力衰竭

D脑炎

E心包炎

正确答案

B

解析

法洛氏四联症患儿常出现阵发性呼吸困难甚至抽搐、昏厥,原因在于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉狭窄,使脑缺氧加重。脑炎可有体温增高等症状,可排除D项。

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单选题 · 1 分

蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

正确答案

D

解析

法洛四联症的患儿蹲踞时下肢屈曲,静脉回心血最减少,减轻了心脏负担,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,从而使缺氧症状暂时得到缓解。

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单选题 · 1 分

法洛四联症最早出现的临床表现是

A活动耐力下降

B蹲锯现象

C阵发性呼吸困难

D青紫

E杵状指(趾)

正确答案

D

解析

青紫为法洛四联症的主要表现。其程度出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。

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单选题 · 1 分

 患儿,女,2岁,心前区可听到Ⅱ- Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线显示两肺纹理减少。以下哪一种先天性心脏病的可能性最大

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

正确答案

D

解析

房缺,室缺和法四都可以出现心前区收缩期杂音,而动脉导管未闭是连续性杂音,可排除。 胸部X线片显示两肺野肺纹理减少,房缺和室缺肺动脉的血流量是增多的,肺叶充血,出现肺门舞蹈。而法四存在右心室流出道狭窄(也就是肺动脉狭窄),肺血流量是减少的,可以出现肺纹理减少。综合考虑选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,6个月。出生时诊断为“法洛四联症”,近2天哭闹时突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2〜3分钟。首先应考虑为

A脑栓塞

B休克

C脑脓肿

D缺氧发作

E心力衰竭

正确答案

D

解析

法洛四联症婴幼儿易发生缺氧,常见诱因有吃奶、剧哭、情绪激动、感染、贫血等,表现为阵发性呼吸困难,严重者可出现突然昏厥、抽搐,可持续数分钟或更长时间。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

婴儿期持续性青紫,见于

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C肺动脉狭窄

D法洛四联症

E动脉导管未闭

正确答案

D

解析

青紫是法洛四联症的主要表现。还有蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧发作。

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单选题 · 1 分

易并发脑血栓的先天性心脏病是

A室间隔缺损

B动脉导管未闭

C房间隔缺损

D法洛四联症

E卵圆孔未闭

正确答案

D

解析

法洛四联症患儿属右向左分流型先心病,动脉血管氧分压低,血氧饱和度低,<85%,刺激骨髓红细胞增高,血红蛋白可髙过15~20g/L,红细胞计数、血细胞比容增多增高,出现血液浓缩,脑血流缓慢,易产生脑血栓、脑脓肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于

A肺炎

B右心衰竭

C严重休克

D法洛四联症

E阻塞性肺气肿

正确答案

D

解析

法四时室间隔缺,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,右心室肥厚,使得右心室血液进入左心室,右向左分流。其余选项均无血管畸形,不会使静脉血经异常通道进入体循环动脉血。

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