- 分离(转换)性障碍
- 共9题
每当听到电话铃声的同时就听到自己的声音,该症状是
正确答案
解析
功能性幻听,如患者在听到脚步声的同时听到议论患者的声音。前者是真实存在的声音,后者是幻觉,两者同时为患者感知,互不融合。多见于精神分裂症或心因性精神病等。假性幻觉:幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得,如听到肚子里有说话的声音,可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。心因性幻觉:是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密忉的联系。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。要素性幻觉(或称元素性幻觉指幻觉简单、原始、如火光、哨音等。反射性幻听:机体对内外环境变化的刺激所听到的不存在的声音。
患者,男,16岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,患者既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是
正确答案
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分离性障碍又称癔症性精神障碍,是癔症较常见的表现形式,具体表现为:身份识别、记忆或遗失破坏或分离而这些对于我们正常人来说都是整合的。包括分离性身份障碍,分离性遗忘症,分离性神游症,人格解体障碍。
患者,女,20岁,6个月前外祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称是一位已死2年的青年男性附其身上,并以男青年的身份和口气与人说话,持续3小时,之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检査未见阳性体征,最可能的诊断是
正确答案
解析
分离性障碍又称癔症性精神障碍,是癔症较常见的表现形式,具体表现为;身份识别、记忆或遗失破坏或分离,而这些对于我们正常人来说都是整合的。
界限性遗忘常见于
正确答案
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界限性遗忘又称分离性遗忘,指对某一特定时间段的经历不能回忆,遗忘的发生通常与该段时间内不愉快事件有关,多见于癔症及反应性精神病。
不属于癔症转换症状的是
正确答案
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分离(转换)性障碍既往称癔症,是由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。分离症状(表现为选择性遗忘、界限性遗忘):表现为部分或全部丧失自我身份的识别和对过去的部分或全部记忆(如突然把过去某段不愉快的经历全部忘记了),属于心理方面。转换性障碍又称癔症性躯体障碍,是指精神刺激引起的情绪反应以躯体的形式表现出来。其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍:患者主要表现为躯体的运动不能,如表现为不能站立、不能行走、肢体的瘫痪情况。不能发现与上述情况相符合的中枢神经系统损害的证据。感觉障碍包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明、癔症性失聪等。癔症性抽搐发作较常见的为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛。其中痉挛发作与癫痫大发作十分相似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,抽动幅度大,多发生于有人在场时。
幻觉的定义是
正确答案
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幻觉是一种虚幻的知觉体验,是没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。
患者,女,19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食,每次摄入常人4〜5倍的量,无法自控,过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出,暴食后出现内疚自责,甚至自杀观念,体重无明显下降。该患者的诊断是
正确答案
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神经性贪食症主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食,继之采取防止增重的不适当的补偿性行为,如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药、食欲抑制剂,代谢加速药物等,这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。在年轻女性(<30岁)多见,并多在青春期和成年初期起病。神经性贪食症,是以反复发作性暴食,并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。
女,25岁,2年来在遇到不开心的事情时,出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答,无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是
正确答案
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本题考查的是分离(转换)性障碍。患者出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听淸楚家人的呼唤但不予回答,无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在提示可能为分离(转换)性障碍。
男,25岁,爱上了比他大30多岁的婶婶,明知不能继续这种性关系,但不能摆脱,而来寻求治疗,对于该患者首选的治疗方法为
正确答案
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依据本题题意,应选用精神分析中的移情方法,即治疗者在患者心目中成为父母的代替者,患者把他儿童期对父母的依恋关系转移到治疗者身上,分为正、负移情,使患者重新体验到童年时期与父母的关系,以此消除过去留下的心理矛盾。
分离转换障碍最突出的特征
正确答案
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发病与转换受暗示影响是分离转换障碍最突出的特征。
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