热门试卷

根据患者的发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠埃希菌阳性等，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括大肠埃希菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠埃希菌属革兰阴性菌。青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。

治疗铜绿假单胞菌即绿脓杆菌最好的药物是三代头孢：头孢曲松或头孢他啶。

败血症的新生儿病原菌明确后可根据药敏试验选择用药：金黄色葡萄球菌感染首选抗生素是万古霉素，耐青霉素葡萄球菌可选头孢曲松等；铜绿假单胞菌感染选用羧苄西林、 头孢他啶等,厌氧菌感染首选甲硝唑。

第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮，共同特点有：1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对G-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。2.对β-内酰胺酶高度稳定。3.对肾脏基本无毒性。4.半衰期长，分布广。5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。