热门试卷

中药对排石有一定促进作用，一般不用；消炎镇痛仅仅起到缓解症状的作用，无排石作用，手术取石适用于症状较重、合并梗阻及感染等的结石；体外震波碎石适用于肾、输尿管上段，直径一般<1.5cm，无明显感染、梗阻的结石，与本题所述情况相符合，故本题选D。大量饮水一般作为一般预防措施。

患者中年男性，阵发性剧烈难忍的一侧腰痛，向同侧睾丸和大腿内侧放射，伴恶心、呕吐，考虑 肾绞痛。肾绞痛一般是由于结石在尿路中移动引起。辅助检查提示镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。但肾盂鹿角形结石体积较大，形态复杂，一般移动度不大，不会引起肾绞痛，因此最可能是左侧输尿管结石。

能够检查分肾功能的，是IVU，临床上又称为IVP。

本题考查的是肾结石。经皮肾镜碎石取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石等。

治疗原则首选病因治疗，病因短时间内解决不了，那就对症。这道题选项中没有病因治疗，那我们就对症，肾绞痛用解痉止痛对症。

①泌尿X线平片（KUB）：包括全尿路平片。大部分结石可显示。结石过小、含钙少或尿酸结石X线平片往往不显示。上尿路结石影位于脊柱之后，于脊柱影相重叠；②排泄性尿路造影：可显示结石具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。尿酸结石多表现为充盈缺损；③膀胱镜逆行插管造影：在上述检查仍不能确诊时进行检查。

能够检查分肾功能的，是IVU，临床上又称为IVP，其实是一个意思。双侧上尿路结石的手术原则包括：一侧肾结石一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石，所以首选的治疗方案是左输尿管上段超声波碎石。

选项A和E是肾结石的特点，C选项是膀胱结石的特点，D是尿路结石的特点。

肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。