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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗,正确的叙述是

A可以接受骨折断端有2cm以内的缩短

B常采用切开复位内固定治疗

C常采用骨牵引治疗

D可以接受轻度的旋转移位

E应与成人骨折的治疗原则一致

正确答案

A

解析

3岁以下儿童股骨干骨折采取垂直悬吊皮肤牵引,较小的成角畸形及2cm以内的重叠是可以接受的,所以选A项。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,32岁。车祸致左大腿受伤。X线示左股骨皮质连续性中断。对诊断最有价值的临床表现是

A疼痛

B活动受限

C压痛

D肿胀

E反常活动

正确答案

E

解析

(1)畸形:骨折段移位所致。(2)反常活动:无关节的部位出现活动。(3)骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成。(4)疼痛与压痛。(5)局部肿胀与淤斑。(6)功能障碍。前3项为骨折的特异体征可确诊骨折。

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单选题 · 1 分

股骨下1/3骨折可损伤

A股神经

B股动脉

C胫神经

D正中神经

E闭孔神经

正确答案

C

解析

股骨下1/3骨折可损伤腘动静脉、胫神经及腓总神经。

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单选题 · 1 分

最容易合并休克的骨折是:

A肱骨骨折

B尺骨和桡骨骨折

C股骨骨折

D胫骨和腓骨骨折

E第二跖骨骨折

正确答案

C

解析

股骨骨折导致出血量大,易致休克。不同部位骨折的出血量为:肱骨骨折100 – 800ml,尺骨和桡骨50 - 400ml,股骨骨折300 – 2000ml,胫骨和腓骨骨折100 - 1000ml。

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单选题 · 1 分

成人股骨干骨折,并有足背及胫前动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是

A下肢皮牵引

B下肢骨牵引

C切开复位内固定

D手法复位夹板外固定

E手法复位石膏外固定

正确答案

C

解析

成人股骨干骨折,并有足背及胫前动脉搏动细弱,提示合并血管损伤,是手术指征,切开复位,内固定较为常用方法。

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单选题 · 1 分

股骨干下1/3骨折损伤的结构是

A股静脉

B骨神经

C股动脉

D大隐静脉

E腘动脉

正确答案

E

解析

股骨的下1/3骨折,腓肠肌牵拉骨折远端向后方移位,会刺破后方的腘动脉,腘静脉等。提示:股动脉、股静脉、股神经在髋关节前方,没在膝关节后方

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单选题 · 1 分

一司机车祸受伤,右股骨幵放性骨折,脉搏120次/分,BP80/60mmHg,需立即扩容治疗。首选的液体为

A全血

B浓缩红细胞

C血浆

D5%葡萄糖液

E平衡盐溶液

正确答案

E

解析

患者的表现提示出现了损伤性休克,应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶 液或等渗生理盐水。早期休克应首先扩容,再酌情输入全血和血浆。

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单选题 · 1 分

股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是

A近折端向前上移位、远折端向前方移位

B近折端向前上移位、远折端向后方移位

C近折端向后上移位、远折端向前方移位

D近折端向后下移位、远折端向内侧移位

E近折端向后下移位、远折端向前方移位

正确答案

B

解析

股骨干下1/3骨折后,远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位,又由于股前、外、内的肌牵拉的合力,使近折端向前上移位,形成缩短畸形。

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单选题 · 1 分

男,35岁。体重75Kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg。一般状况良好,心肺无异常。实验室检查:Hb130g/L。凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常,如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是

A术后回收式自身输血

B输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆

C急性等容血液稀释

D术前贮存式自身输血

E术中回收式自身输血

正确答案

B

解析

单选题都是自体输血,就B是异体输血。无自体输血禁忌症(化学、肿瘤、细菌污染,而且患者自身条件也不错)。

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单选题 · 1 分

男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合。其最可能的原因是

A骨折处血液供应差

B伤肢固定不确切

C清创时摘除了过多的碎骨片

D功能锻炼不够

E未做内固定

正确答案

C

解析

胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生感染,长腿石膏外固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。

下一知识点 : 胫骨平台骨折

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