- 护理程序
- 共132题
护士在收集患者的健康资料过程中，不正确的做法是
正确答案
解析
收集资料的方法除了倾听患者的主诉，还有观察、护理体格检查、查阅病历等。
护士对患者进行评估时，不属于资料来源的选项是
正确答案
解析
资料的来源：直接来源是病人本人，通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源：1病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。2其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。3目前或既往的健康记录或病历，如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。4医疗、护理的有关文献记录。
患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是
正确答案
解析
主观资料：即病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的交代，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、、恶心、疼痛等。
采用PIO格式进行护理记录时，I指
正确答案
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I指针对病人的健康问题所采取的护理措施
组成护理程序工作框架的理论是
正确答案
护理程序各步骤的排列顺序是
正确答案
有关收集资料的描述，下列各项错误的是
正确答案
患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是
正确答案
患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于
正确答案
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听觉观察法：护士运用耳朵辨别病人的各种声音，如病人谈话时的语调、呼吸的声音、咳嗽的声音、喉部有痰的声音、器官的叩诊等，也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音等。
患者男性，48岁。手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
正确答案
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