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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肋骨骨折的一般处理原则错误的是

A提早下地活动

B多根多处肋骨骨折做肋骨固定

C酌情使用镇痛和镇静剂

D使用抗生素控制感染

E鼓助患者咳嗽、排痰

正确答案

D

解析

肋骨骨折的处理原则是清理呼吸道分泌物、镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励患者咳嗽排痰,早期下床活动,减少呼吸系统的并发症。肋骨骨折不伴有感染则一般不用抗生素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不适用于连枷胸的处理措施是

A气管插管吸痰,给氧辅助呼吸

B浮动胸壁牵引

C胸壁加压,包扎固定

D胸腔镜骨折固定

E开胸骨折固定

正确答案

C

解析

连枷胸的定义是:多根多处肋骨骨折,胸壁软化范围大,反常呼吸运动明显。本来胸壁已经软化,不能再加压包扎固定,胸壁加压、包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折,连枷胸是多根多处肋骨骨折,胸壁软化,应该固定已经骨折的肋骨,而不是固定胸廓。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征是

A疼痛剧烈

B呼吸困难

C伤处肿胀青紫

D反常呼吸运动

E胸廓挤压痛

正确答案

D

解析

多根多处肋骨骨折:吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹陷。呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,出现反常呼吸运动。这类胸廓又称连枷胸。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,形成“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,可导致和加重休克,严重者,可发生呼吸循环衰竭。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不适用于连枷胸的处理措施是

A气管插管吸痰,给氧辅助呼吸

B浮动胸壁牵引

C胸壁加压,包扎固定

D胸腔镜骨折固定

E开胸骨折固定

正确答案

C

解析

胸壁加压,包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折,连枷胸是多根多处肋骨骨折,胸壁软化。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

开放性肋骨骨折不需要

A胸壁悬吊牵引

B清创缝合

C骨折对端固定

D胸腔闭式引流

E使用抗生素

正确答案

A

解析

胸壁伤口需要彻底清创,用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端,缝合伤口。如果胸膜已经穿破,则需要作胸膜腔闭式引流术,手术后应用抗生素,预防感染。

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