- 肝性脑病病人的护理
- 共38题
患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了
正确答案
解析
肝硬化患者出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等，该患者有肝硬化病史，又出现了意识障碍，考虑可能出现了肝性脑病。
属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是
正确答案
解析
游离的氨有毒性，且能透过血-脑屏障，氨对中枢神经系统的毒性作用是干扰脑细胞的三羧酸循环，使大脑细胞能量供应不足。
肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因
正确答案
解析
机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。
肝性脑病最早出现的表现是
正确答案
解析
五个备选答案都是肝性脑病的临床表现，其中最早出现的表现是性格和行为的改变。
患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了
正确答案
解析
肝硬化患者出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等，该患者有肝硬化病史，又出现了意识障碍，考虑可能出现了肝性脑病。
患者，男，52岁，确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了
正确答案
解析
乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氨代谢。
引起肝性脑病最常见的原因是
正确答案
解析
各型肝硬化及门体分流术后是引起肝性脑病的最常见原因。
患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 该患者的初步诊断可能是
正确答案
解析
肝性脑病一期（前驱期）、二期（昏迷前期）、三期（昏睡期）均有扑翼样震颤，四期表现：神志完全丧失，不能唤醒。腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出。
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