- 全身化脓性感染
- 共18题
患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是
正确答案
解析
高位肠瘘患者，术后用肠外营养2周，突发高热、寒战，胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因，应该考虑导管性脓毒症。
可引起毒性休克综合征的细菌是
正确答案
解析
毒性休克综合征主要致病物质为毒性休克综合征毒素，是一种由金黄葡萄球菌分泌的细菌性超抗原。
患者，男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体T38℃，P100次分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次血培养（-）。该患者目前最可能的诊断是
正确答案
解析
脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神智有明显改变者，用于区别一般非侵入性局部感染。菌血症是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌者。
患者，男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体T38℃，P100次分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次血培养（-）。对该患者，最恰当的处理是
正确答案
解析
脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神智有明显改变者，用于区别一般非侵入性局部感染。菌血症是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌者。脓毒症首选对原发感染灶作及时、彻底的处理，包括清除异物、消灭死腔、脓肿引流等。
患者，男，30岁。肛门周围胀痛伴发热3天，排便时疼痛加重。查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是
正确答案
解析
肛周皮下脓肿是指肛门周围皮下形成的脓肿，为最常见的一种脓肿。脓肿一般不大，患者全身性感染症状较轻，而局部疼痛剧烈，开始时胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加剧。局部检查，可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛，如脓肿已局限成脓，可有波动感。
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