- 用药监护
- 共2题
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题型：
多选题
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以下有关青霉素类药不良反应和用药监护要点，描述正确的是
正确答案
B,C,D,E
解析
青霉素用药后可发生严重的过敏反应，过敏反应与剂量无关，如过敏性休克和血清病型反应。大量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病(表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等）。丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类可减少青霉素类的肾小管分泌而延长半衰期。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡致症状加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应）。
1
题型：
多选题
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下列防治青霉素过敏反应措施正确的是
正确答案
A,B,D,E
解析
青霉素类可引起严重的过敏反应，在各种药物中居首位，发生无一定的规律，且与剂量无关，表现为过敏性休克、溶血性贫血、血清病型反应、药疹、药物热、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。由开环的β-内酰胺环与自身蛋白结合形成的青霉噻唑-蛋白质聚合物，称为主要抗原决定簇，鉴于不同侧链的青霉素都能形成结构相同的抗原决定簇青霉噻唑基，因此，可以选用250-500U/ml浓度的青霉素溶液皮内注射0.05～0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。（1）经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。（2）询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。（3）无论采用何种给药途径（口服、肌内或静脉注射），应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。（4）过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。
下一知识点 : 药理作用与临床评价
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