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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象,以下治疗错误的是

A口服复方碘化钾溶液

B皮下注射肾上腺素

C静脉滴注氢化可的松

D静脉输注葡萄糖溶液

E肌肉注射镇静剂

正确答案

B

解析

甲状腺危象的治疗方法:抑制甲状腺素合成和抑制外周组织 T4向 T3转换;抑制甲状腺素释放;阻断甲状腺素对心脏的刺激作用和抑制外周组织 T4向 T3转换;防止肾上腺皮质功能低下;注意补液、降温、积极控制诱因及原发病、维持水电解质平衡、补充能力。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,3 0 岁。甲状腺肿大,性情急躁 2年。查体:T37℃, P116 次/分,R22 次/分,BP130/60mmHg, 甲状腺弥漫性 3 度肿大,甲状腺区域听诊及低调的连续性静脉“嗡嗡”音。实验室检查:FT3、FT4均增高,TSH 降低,既往曾服用硫脲类药物治疗,效果不佳,拟行手术治疗。目前单用碘剂进行术前准备,但基础代谢率控制不满意,为做好术前准备可联合使用

A苯巴比妥钠

B氯丙嗪

C氢化可的松

D胍乙啶

E普萘洛尔

正确答案

E

解析

苯巴比妥钠,本品为镇静催眠药、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。氯丙嗪①治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对II型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情。②镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效。③低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗。④与镇痛药合用,治疗癌症晚期患者的剧痛。⑤治疗心力衰竭。⑥试用于治疗巨人症。氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,抗炎作用为可的松的 1. 25 倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有留水、留钠及排钾作用,血浆半衰期为 8 - 1 2 小时。胍乙啶,适用于舒张压较高的重度高血压患者;亦适用于轻、中度高血压。普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素因药物竞争 β 受体,从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的 β 效应。可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是

A复方碘溶液

B普萘洛尔

C卡比马唑

D丙硫氧嘧啶

E甲硫咪唑

正确答案

A

解析

碘剂可以抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。

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单选题 · 1 分

男,45 岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31% ,2小时内甲状腺摄碘29% 。最有效的治疗是

A长期抗甲状腺药物治疗

B手术治疗

C放射治疗

D甲状腺素治疗

E中医治疗

正确答案

B

解析

甲亢的手术适应证:继发性甲亢或高功能腺瘤;中度以上的原发性甲亢;腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺瘤;抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

甲状腺功能亢进症131I治疗后,发生永久性甲状腺功能减退症的原因是

A甲状腺激素代谢异常

B甲状腺组织细胞遭破坏

C甲状腺激素合成障碍

D组织对甲状腺激素抵抗

E甲状腺腺体发育障碍

正确答案

B

解析

甲状腺摄取131I释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,造成永久性甲状腺功能减退症。

下一知识点 : 甲状腺功能减退症
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