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男,32岁,恶心、呕吐、腹胀,乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。査体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT 130 U/L,TBIL 240μmol/L,该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是

A肝淤血性改变

B假小叶形成

C肝细胞气球样变

D肝细胞广泛坏死

E肝细胞碎屑样坏死

1 单选题 · 1 分

下列各项中最适用于上消化道出血合并肝性脑病,清除肠内积血,减少血氨形成的是

A弱酸性液灌肠

B生理盐水灌肠

C清水液灌肠

D肥皂水灌肠

E促动力药

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急性肝衰竭时不可能出现

A转氨酶正常

B胆红素正常

C血小板减少

D纤维蛋白原减少

E电解质失衡

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男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。下列哪项措施应首先采取

A急诊手术治疗

B注射垂体后叶素

C急诊胃镜检查

D口服普萘洛尔

E扩容、补液、输血

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男性,55岁。少尿、腹胀1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,均为暗红色呕吐物,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝无肿大,脾肋下2Cm,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg之间,下一步哪种措施应立即采取

A立即转院

B加大升压药剂量

C维持原治疗方案

D三腔管压迫止血

E开腹探查

下一知识点 : 脂肪性肝病
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