- 特发性血小板减少性紫癜病人的护理
- 共39题
患者，女性，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就诊查：Hb 70g/L,WBC 4.2×109/L,PLT 20×109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小板减少性紫癜，患者目前首要的护理问题是
正确答案
解析
患者血小板在(20～30)×109/L时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。
对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，错误的是
正确答案
解析
慢性特发性血小板减少性紫癜患者适当限制活动；血小板＜（30～40）×109/L，要少活动，卧床休息。血小板＞（30～40）×109/L，出血不重，可适当活动，不必一定卧床。
患者，男，13岁，因经常鼻出血就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜。护士对患者的鼻出血进行防治指导，下列哪项不正确
正确答案
解析
嘱病人不要用手挖鼻痂，可用液状石蜡滴鼻，防止黏膜干裂出血。
患者，女性，30岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗6个月后无效，应考虑
正确答案
解析
脾切除适应症1糖皮质激素治疗6个月以上无效者2糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%可获疗效。
患者，女性，20岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经强的松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用
正确答案
解析
脾切除适应证：1糖皮质激素治疗6个月以上无效者2糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30%。脾切除的作用机制时减少血小板破坏及抗体的产生，切脾后约70%可获疗效。
特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防
正确答案
解析
颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。
患儿男，9岁。2周前因呼吸道感染，出现畏寒、发热，之后四肢皮肤出现大片瘀斑，来医院检查后，确诊为特发性血小板减少性紫癜。目前治疗的首选方案为
正确答案
解析
肾上腺糖皮质激素为首选药物。
患者男性，46岁，3年前诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜，常反复发病。为尽量减少复发，主管护士应告知患者的院外注意事项不包括
正确答案
解析
慢性病人适当限制活动；避免使用损伤血小板的药物，定期门诊复查，坚持治疗。指导病人进行自我保护，不可自行停药或增减药物用量。
患者，女，26岁，因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多，疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 患者不宜选用下列哪种饮食
正确答案
解析
饮食为高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食。
患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 调整治疗方案后，患者病情明显改善，即将出院。主管护士在进行出院指导时，应告知患者今后避免使用的药物包括
正确答案
解析
避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林，双嘧达莫，吲哚美辛，保泰松，右旋糖酐等，定期门诊复查，坚持治疗。
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