- 呼吸系统疾病
- 共27题
对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
正确答案
解析
对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药，如可待因，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。
男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
正确答案
解析
患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。
凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎
正确答案
解析
慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上．并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。
慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是
正确答案
解析
本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。
符合大叶性肺炎炎症特点的是
正确答案
解析
大叶性肺炎以纤维素渗出为主，小叶性肺炎以中性粒细胞渗出为主。
慢性支气管炎的病变不包括下列哪项
正确答案
解析
泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。
患者，男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分钟。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者老年男性，有吸烟史，有长期咳嗽咳白色泡沫痰病史，故考虑患者慢性支气管炎诊断明确。因受凉2天来发热伴咳黄色脓痰，气喘不能平卧，体检发现肺部感染体征，结合患者慢性支气管炎的病史，考虑患者因感染而致急性发作的可能性大。
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
正确答案
解析
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中早期病变局限于细小气道，闭合容积增大。
符合小叶性肺炎炎症特点的是
正确答案
解析
大叶性肺炎和痢疾都是滲出纤维素：小叶性肺炎渗出中性粒细胞；支气管哮喘是渗出嗜酸性粒细胞。
大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于
正确答案
解析
肺肉质变属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。
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