热门试卷

动脉栓塞主要由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪等异物也可能成为栓子。以血栓最为常见。血栓的90%来源于心脏，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗塞等。

记忆题，活体内异常物体沿血液流行阻塞相应血管的过程为栓塞。

白色血栓发生于血流较速的部位（如动脉、 心室）或血栓形成时血流较速的时期（如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓的头部）。镜下， 白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。白色血栓多发生于心瓣膜、心腔内、动脉或静脉内血栓的起始部，形成延续性血栓的头部。肉眼：灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密粘着。

最常见的栓子是血栓，故最常见的栓塞类型是血栓栓塞。

血栓的转归：①软化、溶解、吸收；②机化、 再通；③钙化：长久的血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，成为静脉石或动脉石。机化的血栓多呈灰白色质韧，钙化的血栓呈灰褐色质硬如砂砾。患者下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞宫腔，应诊断为静脉石。

静脉血栓多为混合血栓。

形成的固体质块为血栓。在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞血管腔的过程称为栓塞，阻塞血管的物质为栓子。 器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内称为淤血。凝血是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象，血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施，短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，支除血栓，切除吻合口，重新吻合。

微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。