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IV型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是化学物质(例如油漆，染料、农药、化妆品和某些药物等）与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。

做PPD试验后，在48-72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。

接触性皮炎为典型迟发型超敏反应，多由于接触半抗原物质引起，这些小分子抗原表位能与表皮细胞内角质蛋白结合为完全抗原，刺激机体产生小分子抗原表位特异性效应T细胞，此时，机体再次接触相应抗原即可发生接触性皮炎。

Ⅱ型超敏反应：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿病（Graves病）、 重症肌无力。Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）主要有：感染性迟发性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。

IV型超敏反应：传染源迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。I型超敏反应：过敏性休克、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。II型超敏反应：输血反应、新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、重症肌无力、毒性弥漫性甲状腺肿。明确各型超敏反应即可。

Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应，主要有T细胞介导。