热门试卷

停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征均可提示早期妊娠。B超检査是诊断早期妊娠快速、准确的方法，阴道超声最早在停经4〜5周，宫腔内见圆形妊娠囊；停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。

乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。隙泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称初乳。分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌乳汁。

停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征、乳房增大均可提示早期妊娠。早孕反应最常见的症状为恶心、呕吐。

不同妊娠周数手测宫底的高度：12周末，耻骨联合上2〜3横指；16周末，脐耻之间；20周末，脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高。根据该例孕妇宫高34cm（宫底于剑突下2横指），符合妊娠36周或40周诊断。现胎头已入盆，可排除36周，因此其孕周应为40周。

正常妊娠28周末时，宫底应在脐上3横指。根据末次月经到就诊日期推算妊娠满31孕周，枕左前位，检查宫底在脐上2横指，宫底高度明显低于正常。

骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm均正常，提示骨盆入口平面正常。坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度＜90°，说明出口横径小于正常，此时应测出口后矢状径，若出口横径与出口后矢状径之和＞15，正常大小的胎儿可通过出口；若出口横径与出口后矢状径之和＜15，提示骨盆出口狭窄，应选择剖宫产。

受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG，于妊娠早期分泌量增加很快，至妊娠8-10周血清浓度达,高峰。

任何时期羊水量超过2000ml称羊水过多。

在受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。