- 疟疾
- 共24题
男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，既之高热，持续3小时后出汗、热退，每两天发热1次，血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是
正确答案
解析
本题考抗疟药治疗原则。抗疟药根据其作用环节分为杀灭红细胞内疟原虫的药物和杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物两大类，抗疟治疗应分别应用这两类药物。
患者，男，26岁，民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为
正确答案
解析
综合该患者的症状体征，尤其是外斐反应OX19仅用于诊断斑疹伤寒（地方性或流行性），强调民工，因卫生居住条件差、可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应做肥达反应。该患者临床表现与出血热不符，皮疹与猩红热弥漫潮红不符。
确诊疟疾的实验室检查方法中，临床上最简便的是
正确答案
解析
传染病的确诊依据常依靠病原学的诊断（形态或分离培养），而疟原虫的形态检测即是确诊依据。因而其他血清学检测及BRC检测疟原虫的DNA均只具辅助诊断价值。
防止疟疾复发的药物是
正确答案
解析
控制疟疾发作首选氯喹，防止疟疾复发和传播首选伯氨喹，预防疟疾发作首选乙胺嘧啶。
临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法为
正确答案
解析
疟原虫检查（1）血液涂片（薄片与厚片）染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫种类。（2）骨髓涂片染色查疟原虫，阳性率较血片高。
控制普通型疟发作的首选药物是
正确答案
解析
控制疟疾发作首选氯喹，防止疟疾复发和传播首选伯氨喹，预防疟疾发作首选乙胺嘧啶。
患者，男，26岁。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（一），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
正确答案
解析
间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾典型表现，且患者有在疟疾流行地区的旅游史。血培养(-)可排除C项。
控制间日疟发作的首选药物是
正确答案
解析
间日疟是疟疾的一种类型，为间日疟原虫所引起，其特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常，首选伯氨喹治疗。防止疟疾发作首选氯喹。伯氨喹主要对间日疟继发性红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播的最有效的药物。氯喹是控制疟疾发作的首选药物。
防止疟疾复发的药物是
正确答案
解析
间日疟是疟疾的一种类型，为间日疟原虫所引起，其特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常，首选伯氨喹治疗。防止疟疾发作首选氯喹。伯氨喹主要对间日疟继发性红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播的最有效的药物。氯喹是控制疟疾发作的首选药物。
主要用于预防疟疾的药物是
正确答案
解析
乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾的复发。氯喹、奎宁、青蒿素等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。但它们不能杀灭红外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能作疟疾的预防和阻断传播用药。伯氨喹能杀灭红外期原虫及配子体，多用于防止复发和传播。
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