- 疟疾
- 共24题
女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退烧药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC 6.5×109/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是
正确答案
解析
疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热，而伴脾、肝肿大及贫血，应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中，多急起，高热寒战，昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷。
杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是
正确答案
解析
记忆题，考査疟疾治疗药物。
平原地区间日疟传播的主要媒介是
正确答案
解析
疟原虫的传播媒介主要为雌性按蚊，经叮咬人体传播。在我国，平原地区间日疟的主要传播媒介是中华按蚊；山区疟疾的传播以微小按蚊为主；丘陵地区以嗜人按蚊为主；海南省的山林地区以大劣按蚊为主。
疟疾典型临床发作的机制是由于
正确答案
解析
疟原虫在红细胞内发育时一般无症状。当成批被寄生的红细胞破裂、释放出裂殖子及代谢产物时，他们作为致热原，可刺激机体产生强烈的保护性免疫反应，引起临床上的寒战、高热、继之大汗的典型发作症状。
男，46 岁。间断发热2周 ，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。 发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体 T40.5℃， P100次／分 ，R23次／分 ，BP125/ 80mmH g， 心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血液检查：Hb98g/L，RBC2.4×1012/L，WBC8. 5×109/ L。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
有旅游史，且有蚊虫叮咬史，间断发热，考虑疟疾。
女性，25 岁。因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案
正确答案
解析
氯喹主要用于治疗症疾急性发作，控制症疾症状。
扫码查看完整答案与解析