- 肠道疾病
- 共16题
急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是
正确答案
解析
中毒性巨结肠主要是病情进展迅速与治疗不当及药物副作用引起的。
典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是
正确答案
解析
典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。
溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是
正确答案
解析
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛一便意一排便一缓解的特点。
女,32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血,腹胀明显。查体:全腹压痛,反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是
正确答案
解析
X线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔,有助于诊断,因此首选立位腹部X线平片。
女,33 岁。间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重 1 周,为明确诊断,最重要的检查是
正确答案
解析
结肠镜可对全结肠进行直视观察,适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、不明原因出血灶等病变,是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。B 超的全名为B 型超声的显像诊断。B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影,做连续 X 光摄影,来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。腹部 CT 检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。
麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括
正确答案
解析
麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹,且常伴有呕吐胃内容物,呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适,而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重,病人呼吸困难。因体液大量丢失,病人极度口渴,尿量减少。体检:腹部膨隆,腹式呼吸消失,见不到肠型及肠蠕动波;腹部压痛多不显著;叩诊呈均匀鼓音,肝浊音界缩小或消失;听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。
小儿肠梗阻最常见的原因是
正确答案
解析
肠的一段套入其相连的肠管腔内称为肠套叠,以小儿最多见,其中以2岁以下者居多。
女,20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次,粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。首选的治疗药物是
正确答案
解析
美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是 6 – 巯基嘌呤的咪唑衍生物,为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断 SH 组群,抑制核酸的生物合成,防止细胞的增生,并可引起 DNA 的损害。动物实验证实,本药可使胸腺、脾内 DNA、RNA 减少,影响 DNA、RNA , 以及蛋白质的合成,主要抑制T—淋巴细胞而影响免疫,所以可抑制迟发过敏反应,器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药,用于肺结核,皮肤结核等。该品为无色结晶,或白色至类白色的结晶性粉末;无臭,味微甜后苦;遇光渐变质。该品在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中极微溶解。蒙脱石散,用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
男,30 岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂,病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是
正确答案
解析
黏液脓血便,抗生素治疗无效,病理检查可见隐窝脓肿,考虑溃疡性结肠炎 ,首选药物为 5- 氨基水杨酸。
女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3-4次/天 ,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转,查体:左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是
正确答案
解析
溃疡性结肠炎的症状主要有:腹泻、血便、腹痛。
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